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2016年09月19日
医生好，我是22岁女生。五年前出国留学后开始每夜做噩梦失眠鬼压床，后两年好了许多。从近两年开始又经常鬼压床，最近一年不定期心情不好痛哭，对什么事都没兴趣想过自杀，没有食欲，周末早上不愿意起床，能平躺到下午。平时我非常开朗善于社交朋友很多，应该说从各个方面外人看来我都接近完美的。但我觉得这样很耗费我的精力，我其实不喜欢跟外界接触，我喜欢自己独处。一周前遇到一个变态尾随我到电梯里，导致我精神特别紧张，特别害怕，又开始做噩梦。这几天梦里出现了幻听，昨天梦见有一堆女人在一起笑，还有婴儿哭声，声音有方位感。以前压力大时也做梦听到过男男女女在激烈讨论什么事，还是用法语，我在法国。家里单亲跟妈妈，她控制欲很强，我今天跟她说了我可能有抑郁，她还说一般不负责任不感恩才得这种病，还说地球少了谁都照样转。说实话这样很刺激我。但我目前还不会死，我很爱我姥姥和姥爷，他们也很爱我，我想至少等到他们死后再自杀。生活让我感到痛苦。但不抑郁时我又对生活充满希望。我想问我这种属于抑郁还是精神分裂？需要治疗吗？并不想吃药。。。自己怎样调节？谢谢医生！
2016年09月19日
你好，感谢提问。
你的情况分为三个阶段。5年前刚出国时，有适应不良导致的焦虑，引发了“鬼压床”表现，自行缓解，属正常表现；近1、2年有抑郁状态，原因你没提及，如果没有特定原因，那就要注意排除抑郁症的可能；1周前被尾随，再出现过度焦虑表现，导致噩梦。不过你说的情况不能被称为幻听，你的表现也和精神分裂扯不上什么关系，对于这一点，你基本可以放心。
抑郁是一种情绪反应，以情绪低落为主，抑郁状态正常人可以存在，但严重到一定标准时就成为抑郁症，抑郁症患者也往往也伴有一定的焦虑情绪反应。
另外还有一种容易被忽略的疾病，叫双相情感障碍，情绪低落、高涨交替出现。
无论是单纯抑郁还是双相，目前的治疗都还是药物治疗为主，心理治疗（认知行为治疗）为辅，根据患者情况选择。
您的母亲存在大多数人都有的误解，认为得抑郁症的人只要自己坚强就没事，对此需要给家属科普相关知识。
综上，对你希望得到治疗，却不愿通过药物治疗的想法完全能理解，但你在没有确诊之前都没必要去担心使用药物的问题，最好的办法是直接找医生就诊，通过医生的判断，再来考虑进行何种相关治疗。
附初筛量表，供你判断自身情况是否需要进一步的治疗。
祝好心情。
你的情况分为三个阶段。5年前刚出国时，有适应不良导致的焦虑，引发了“鬼压床”表现，自行缓解，属正常表现；近1、2年有抑郁状态，原因你没提及，如果没有特定原因，那就要注意排除抑郁症的可能；1周前被尾随，再出现过度焦虑表现，导致噩梦。不过你说的情况不能被称为幻听，你的表现也和精神分裂扯不上什么关系，对于这一点，你基本可以放心。
抑郁是一种情绪反应，以情绪低落为主，抑郁状态正常人可以存在，但严重到一定标准时就成为抑郁症，抑郁症患者也往往也伴有一定的焦虑情绪反应。
另外还有一种容易被忽略的疾病，叫双相情感障碍，情绪低落、高涨交替出现。
无论是单纯抑郁还是双相，目前的治疗都还是药物治疗为主，心理治疗（认知行为治疗）为辅，根据患者情况选择。
您的母亲存在大多数人都有的误解，认为得抑郁症的人只要自己坚强就没事，对此需要给家属科普相关知识。
综上，对你希望得到治疗，却不愿通过药物治疗的想法完全能理解，但你在没有确诊之前都没必要去担心使用药物的问题，最好的办法是直接找医生就诊，通过医生的判断，再来考虑进行何种相关治疗。
附初筛量表，供你判断自身情况是否需要进一步的治疗。
祝好心情。
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2016年09月19日
好像我真的倾向于双向抑郁，没事时精力特别旺盛经常组织大家一起出去玩，而且是那种工作狂。。。一般周末抑郁，平时忙起来一上课就好了许多 比如今天。 妈妈也表示理解了。总之感谢医生耐心解答！
2016年09月20日
不用客气，更高兴能帮助到你。如果还有什么需要，欢迎再次提问。
祝你生活愉快。
祝你生活愉快。
TA的问答
医生好，我觉得开心不起来，上班也很烦躁，不想和同事交流，感觉同事不喜欢我，领导不喜欢我，心情烦躁，我觉得这样不好， 要改变，感觉难改变，24岁，女。毕业至今两年未参加工作，在考研。没有正常的群体生活。去年上半年失恋，下半年与父亲发生激烈争吵三次，他动手打了我一次，从此断绝关系。与母亲关系正常。
症状是：1.感觉不快乐。从17年初失恋就开始，失恋后辞职考研，接着下半年跟家人冲突之后几乎每天哭，大概一年多了，一直都很少有过开心的时候。
2.脑子时时刻刻都在思考，感觉停不下来。刚开始是时时刻刻都在想念前任，后来转变为反省自己和家人的关系，现在也经常想一些想不通的问题，停不下来。
3.最近因为考试进入冲刺阶段，经常做题背书久了，就大脑停不下来，睡不着。睡着了之后，睡得好的就会醒不来，做梦但是与考试无关的梦。睡得不好的时候，感觉一闭眼就在做题，脑子里全是数学题。
4.每天除去10小时吃饭睡觉，大概有一半时间是不快乐的，剩下的快乐的原因来自于，学习任务完成，现在的男朋友发来的关心的信息，和妈妈打电话。
感觉承受不了了，不知道怎么办了，自我调节已经到极限了，调节不了了，管不住自己的脑子。你好，
夫妻两地分居4年。妻子是外省人。我家乡本地无亲人。
孩子现在我开始抚养，我和孩子共同住在奶奶家，孩子4岁半。
孩子1-3岁我在外地工作。太太和孩子奶奶共同生活。3个月回家探亲一次。
孩子3岁至4岁，太太带着孩子离开家乡，独自去外地工作生活，离开孩子奶奶生活了一年。我们夫妻3个月见一次。
太太5个月之前，告诉我她觉得是抑郁，去医院检查，结果较严重。
告诉我对生活都失去了热情，觉得她自己现在的生活没有目标。
先是频繁提出工作辞职，和不想上班。
开始的原因是她需要断开一切联系，自己安静生活。后来衍生出感情不好，还是以需要离婚为由，让她自己感到没有负担和压力。
随后开始频繁的说：“我们离婚吧不要告诉爸爸妈妈如果有一天我流浪回来了我们再在一起，如果我消失了，就给儿子找个善良的妈妈，要爱他要爱你”
然后我回到家乡把孩子从太太的工作地接接回老家和孩子奶奶一起生活
随后频繁提出各种离婚要求。为了离婚而离婚。
以上描述。对这个情况有什么办法。谢谢。曾医生，您好，本人男23岁，高168重49kg，程序员工作；高三那年复读，有段时间食欲不振，后演变为一进食堂就恶心想干呕，虽检查出有慢性浅表性胃炎，但从那至今，一在人多的场合吃饭我就容易紧张，口干并感到喉咙左侧有哽噎感伴随着吞咽不畅，即使我胃肠方面的症状已基本消失；而独自吃食欲可能不好但吞咽的下。小时候，父亲肠胃不好，稍吃错点东西就容易引发呕吐，其犯病时，体弱多病的母亲容易表现得很担心害怕，故我十分担心害怕自己在公众场合呕吐。前段时间我咨询一肠胃医生，其指出我焦虑明显，建议心理科就诊。之后在一医生的建议下服用米氮平并做运动出汗，我在其后的一个多月里感觉良好，和同事外出就餐时也无口干异物感，在症状稍微出现时健身后能觉察喉咙不适感的缓解。半个月前可能我吃火锅较多，加上工作加班多运动也少了，有一次和同事去餐馆吃饭时恶心感严重，出现了干呕，这加剧了我对外出用餐的担忧，之后有服米氮平，但效果变弱并嗜睡，喉咙不适感明显，和别人外出吃饭时更容易犯紧张，所以一直点外卖，好似又回到了之前的状态，我大学期间因为这个问题回避了许多社交场合，现想克服它但因其常反复对自己没信心，希望能在此得到医生的帮助，谢谢。曾医生您好！我是一名政府工作人员，这几年工作繁忙，压力越来越大，去年职务晋升，当了部门的负责人，责任更加重大，加上体质也比较差，身体老出状况，逐渐心情不好，焦虑。我会因为想到一点点小事突然特别紧张，心跳加速。工作效率低，觉也睡不好，特别是午休，我需要趴着睡，否则老感觉心脏要蹦出来，只有运动时能舒服一点。这个问题已经困扰我半年，希望得到您的帮助。
