2020年03月17日
第1次提问
医生您好,我今天复查了淋巴结超声,结果提示颌下淋巴结变小了,但是左侧颈部淋巴结稍大变成右侧淋巴结稍大了,我以为医师报错位置了,还特意问了一下,医师说没有,可是我左边颈部还是能摸到淋巴结,右边没有摸到,左边摸到淋巴结的部位医师还给我照了一下说什么也没有,上次还有0.7呢,请问我这是什么情况医生

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2020年03月17日
刘海生医生
您好!

我看了您的资料,总体来说,我认为这些淋巴结都没有太大的问题,考虑是慢性淋巴结炎:
1.虽然没有完全消退,但是两次检查所测量的淋巴结都非常小,这些淋巴结符合慢性淋巴结炎的特点。
2.从超声上来看,第2次淋巴结的检查和第1次相比,并没有明显的增大。这基本上可以除外淋巴瘤等肿瘤性疾病。
3.根据您的描述,淋巴结有所缩小。因为是慢性淋巴结炎的原因,所以淋巴结大多数情况下消退会非常缓慢。

我们在临床上也偶尔会遇到超声检查和查体不一致的时候,考虑主要有以下几个方面的原因:
1.超声检查是通过器官对超声波的反射特性来实现检查的。而查体主要是通过不同组织器官的不同质地来感知的。检查的方式不一样,所以不具有可比性,出现不一致也很正常。
2.就算是同一个淋巴结,在不同时间、通过不同仪器、由不同的检查人员操作,所得到的结果也不完全一致。

对于这些淋巴结,我认为您进行自检就可以了,没有必要这么频繁的去医院进行检查。如果自己摸着这些淋巴结较前明显增大,再进一步检查,一般对疾病不会有太不利的影响。
第2次提问
医生,腮腺彩超能看到耳后那个窝里面有没有淋巴结吗?医生上次我做的彩超没有做右侧的,您是说这次左侧没报,说明上次测那个0.7的已经缩小到正常大小了?是同一个医生做的,因为上次左侧是按照左侧颈部肿物来做的
2020年03月18日
刘海生医生
1.医生没有报告关于耳后淋巴结区淋巴结的情况。是否进行了该区域的检查,在不同的医院有不同的习惯,您需要和医生沟通一下。

2.医生上次我做的彩超没有做右侧的,您是说这次左侧没报,说明上次测那个0.7的已经缩小到正常大小了?
这些淋巴结前后往往不能完全对应,所以您说的这个比较就没有太大的意义。
不过,不管哪次的淋巴结,都比较小,所以应该没啥问题的。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗