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月回答 2
2020年03月17日
顾医生好 我还是前几天向您咨询的患者家属。
2020年1月急性胰腺炎（非胆缘性，系暴饮暴食致高血脂引发的急性胰腺炎）治疗后出院；
恢复期内逐月进行了复查；
2月第一次复查结果正常（附B超检测结果见图一）
3月第二次复查结果显示胰腺上方低回声区、胆囊内有沉积物。（附B超检测结果见图二）
今天下午2点左右吃过东西后（吃的东西不多）有反胃想吐的感觉 ，几分钟后有没有这感觉了。 一个月之前做过胃镜检查（胃镜检查结果见附件）
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2020年03月17日
您胃镜检查时有没有做幽门螺杆菌检测？
没有做幽门螺旋杆菌检测。
您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。
2020年03月17日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。
您的反胃想吐考虑与以下三点有关：胰腺假性囊肿、胆泥沉积、胃溃疡。
1、胰腺假性囊肿，胰腺假性囊肿位于胃的后面，压迫胃可以引起胃排空的异常，导致反胃想吐。
您目前假性囊肿的体积不大，且反胃的症状不重，建议少食多餐，尽量吃容易消化食物，一般多能控制。
如果想做胰腺假性囊肿的手术，手术创伤比较大，您的情况暂时不建议手术。
您的情况首先考虑胰腺假性囊肿引起的可能性最大，以下两种因素可能性相对较小，但也要当心。
2、胆泥沉积，胆囊排泄胆汁帮助消化，胆囊内有沉积物，说明胆汁排泄有异常，因此会引起消化功能的异常。
建议规律饮食，饮食尽量清淡低脂。
3、胃溃疡，您的胃镜提示有胃溃疡，胃溃疡也会影响消化。
建议查一下有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，需要抗感染治疗。
目前先吃治理胃溃疡的药物，奥美拉唑，每天一次，每次一粒。
希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。
您的反胃想吐考虑与以下三点有关：胰腺假性囊肿、胆泥沉积、胃溃疡。
1、胰腺假性囊肿，胰腺假性囊肿位于胃的后面，压迫胃可以引起胃排空的异常，导致反胃想吐。
您目前假性囊肿的体积不大，且反胃的症状不重，建议少食多餐，尽量吃容易消化食物，一般多能控制。
如果想做胰腺假性囊肿的手术，手术创伤比较大，您的情况暂时不建议手术。
您的情况首先考虑胰腺假性囊肿引起的可能性最大，以下两种因素可能性相对较小，但也要当心。
2、胆泥沉积，胆囊排泄胆汁帮助消化，胆囊内有沉积物，说明胆汁排泄有异常，因此会引起消化功能的异常。
建议规律饮食，饮食尽量清淡低脂。
3、胃溃疡，您的胃镜提示有胃溃疡，胃溃疡也会影响消化。
建议查一下有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，需要抗感染治疗。
目前先吃治理胃溃疡的药物，奥美拉唑，每天一次，每次一粒。
希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。
2020年03月18日
顾医生 谢谢您。他还有一个情况 每当腹部有点不舒服的时候，他躺着又感觉能好一点。这样子有什么问题么？
2020年03月18日
应该是胰腺假性囊肿随着体位变化，囊肿的压迫减轻，所以会觉得好一点。
没问题的，他觉得好受就让他躺一会儿。
没问题的，他觉得好受就让他躺一会儿。
2020年03月18日
感谢您的信任和肯定，很高兴能够帮助到您！
TA的问答
症状及患病时长：
女24岁
偶尔饭后左边或者右边肋骨下会刺痛的毛病已经两三年了 一直以为是吃撑了没有管 后来以为是自愈了
两周前开始左下腹有点刺痛 时间比较随机 后面变成了左下腹肋骨处刺痛，一周前刺痛状况有所缓解，又变成了中上腹胀痛，饭后和晚上睡觉前平躺的时候尤其强烈。
没有食欲不佳等，反而感觉比以前更容易饿，饿的时候会感觉上腹有点胀和热，吃完饭之后就更胀了。
昨天开始发现后背酸痛，大概是后背中间左边的位置很酸，拉伸可以暂时感觉舒服一点，但恢复原来的姿势还是酸。
这两天偶尔也有点反胃的感觉，没有严重到感觉要呕吐出来，就是觉得有口气顶到了肺那个位置的感觉。
吃饭一直不太规律也容易熬夜，吃辣很多。
就医及用药情况：
目前还没拿到b超结果，血检显示一切正常，肝肾功能等和血糖都没看出异样，但是缺铁（医生说未到贫血的地步）
需要解答的问题：需不需要要求做增强ct，有无可能是胰腺癌或者这种症状有符合什么其他消化道癌症吗？我都该检查什么项目呢？谢谢医生！症状及患病时长：腹胀，不消化，胰腺癌晚期。
就医及用药情况：想保守治疗，但不想化疗，父亲身体状况差（有冠心病史，做过支架，目前还有堵塞），怕他受不了。
需要解答的问题：您好！顾医生。我父亲前天确诊胰腺癌晚期，已经扩散比较严重，已经不能做手术了，我们这里的医生建议到肿瘤科进一步检查、最多只能化疗延缓他的生命周期。最后和家人商量，趁着他状态还好，让宝宝陪他一段时间，到后期如果状态不好了再去住院，目前开了一周的中药。我又困惑回家是不是最好的选择，其实也想让他住院化疗，又怕化疗让他痛苦，很无奈！我想问一下医生有没有好的建议？或者用中药能不能缓解他进食的问题（虽然开了一些，但不知道效果如何），现在他有胃部糜烂，十二指肠糜烂，没有办法解决，我内心也很痛苦。现在没敢和他说，也没有和母亲说，我还要笑着和他说话，以免让他察觉，我爸又是比较消极的人，怕他知道了，心态不好，加重病情。请医生给一些建议，是建议现在就住院还是按我们现在的想法去实施。另外药物上不做化疗有没有缓解的药物，后期会比较痛苦，有推荐的药物吗？症状及患病时长：22年9月份做了胰十二指肠切除术，并且做了化疗（方案已上传图片）后期复查一直正常
就医及用药情况：
近期做了一次增强核磁显示腹主动脉与肠系膜之间改变，ca199指标为47
需要解答的问题：
是否考虑转移，怎样能够确诊是否转移，现在该采取什么样的治疗方案症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：暂无就医无用药
需要解答的问题：您好主任，本人今年36岁，本人不吸烟不喝酒不熬夜，每周多次运动。一个月前因情绪持续低落紧张了两周后出现了上腹部就是剑突后面的部位不舒服，每天醒来以后就不舒服一直到晚上睡觉（从胸骨下到右胸骨下剑突里面的位置说不上来的不舒服，感觉长了个东西一样的不舒服）这两周很明显的不是太想吃饭，不吃饭也不会像以前那么饿。两周的时间瘦了五六斤。现在网上越查越觉得自己是胰腺癌早期的症状，因为不舒服的位置和没食欲和消瘦和看的早期症状都吻合。您觉得呢主任，我应该怎么办。你好，我爸爸去年查出肝硬化，指标异常，吃了医院开的药，也出去开了中药，现在感觉吃了东西不消化，人没精神，大喘气，身上起红疹，吃了药也没有什么好转，想问问这种情况是无法好转了吗，肝上那个是结节吗，影响大吗？复查的时候医生说这个情况有点严重。因为是他自己去复查的，也不知道医生怎么给他说的，他说医生就说有点严重，开了点药。
