2020年03月17日
第1次提问
脑膜瘤手术后,手脚可以活动,术后12天,ct检查出现水肿,逐渐偏瘫。水肿消除后,手脚功能能否恢复? 水肿需要多长时间? 症状描述:脑膜瘤手术后水肿,偏瘫 用药情况:甘露醇脱水,三天 患病时长:脑膜瘤手术后12天
2020年03月17日
宋正飞医生
你好。

首先,不好意思,今天在急诊手术,无法及时回复,久等了。

可以的话,建议把术前的磁共振片子和最近的头颅CT拍一下发给我看一下,这样我能提供更准确的建议。

一般来说,术后早期能活动,目前处于“脑水肿期”,肌力下降,这种情况在以后恢复的可能性还是比较大的,但是水肿期过后是不是就能恢复,这个很难说,下部分病人要经过3-6个月的康复训练才能恢复,也可能存在无法完全恢复遗留一定的功能障碍的情况。

估计肿瘤位于功能区或者接近功能区,所以对肢体活动影响大一些。大部分是因为水肿以及静脉回流障碍引起,恢复的可能性大。但是如果是动脉性的梗塞引起,那么恢复的可能性比较小。一般的水肿消退大约2-3周,但是并不是之后就能马上恢复,也取决于神经功能本身的恢复情况,一般需要的时间会更长。

以上供参考。
2020年03月17日
第2次提问
片子都是电子版的,没有拿出来。脑膜瘤是在功能区的,大小2mm*2mm。手术做好的时候,看手脚是好的。现在是右侧的手不能动,脚还能稍微动下。最近拍的磁共振,上周日,这边康复医院的医生说是没有梗塞。
宋正飞医生
你好。

只能推测静脉回流障碍的可能性比较大。后续需要康复治疗,尽量给肢体活动的恢复创造条件。

TA的问答

奶奶今年69岁,面肌痉挛有两年多,眼睛会一直抽痛,吹风流泪,晚上睡觉有时候都会面部拉扯醒,有一段时间针灸稍微缓解一点,现在更加严重了,做了磁共振等检查,现在医生开药了,想请问一下这个药的效果会好点吗?有没有什么能根治的方式,比如我了解过打肉毒毒素和微血管减压手术,适合她嘛?医生您好,我妈妈确诊面肌痉挛五六年了,之前一直是注射肉毒来缓解症状,去年开始肉毒的效果时间越来越短了,于是考虑手术,5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术,术后麻醉反应挺大,呕吐,头晕,头痛都有,当然每天都有缓解,于5-28日出院,在家休养的这几天能感觉越来越好了,一直有吃止吐的药物,后面止吐的药停两天了,但是于昨天,也就是停止吐药的第二天开始,患者老是咳嗽,不是感冒的咳嗽,就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽,一咳嗽起来就比较厉害,牵扯到头痛,就是开刀的地方!于昨天下午开始,患者开始出现呕吐的症状,呕吐挺厉害,大半夜一两点都还在吐,一整天也没有怎么睡着,我查看了一下伤口缝针处有一点点红,但是应该不属于感染后的发红,患者也没有发烧,目前还没拆线,纱布也还是包着的,本来是打算今天去拆线的!请问一下医生,这个情况有必要继续吃止吐药吗?因为离医院有点距离,是不是需要及时就医复诊!?医院开的盐酸曲马多片已经吃完了,买了布洛芬能不能用于止痛来吃,患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽,能用什么药物缓解一下吗?以下是术后脑部CT图和报告,还有医生开的药物!宋医生你好,我老妈去复查了一下,做了核磁共振,片子麻烦看一下,看看是不是复发。片子还是之前那个网址和密码进去。然后原来的主治医师也说不清楚是不是复发,让我妈先吃药,吃卡马西平。吃了两天就没有痛了,但是过了一星期,现在又开始有点痛了,但没有之前痛那么厉害。现在我不知道要不要继续吃药,还要吃多久,要不要加大药量。现在吃的药是100毫克一颗的,一天三次,一次一颗。下一步是做球囊手术还是微血管减压术比较好,如果做球囊手术,会不会跟这次一样一年不到又复发了。微血管减压术风险高不高,因为我妈66岁了,怕风险大。谢谢,问题比较多。你好医生,我老妈三叉神经痛去年六月份做了经皮穿刺皮微球囊压迫手术。从昨天开始,她油开始痛,而且比手术前还要痛,可能是复发了。我想问一下,这个手术一年不到复发的概率是多大?是不是因为手术没有做好?谢谢宋医生,我这次半年复查了增强核磁显示vr间隙,比上次略减小,半年前检查普通核磁是脉络裂囊肿。 Vr间隙是不是比脉络膜裂囊肿轻,就是正常的大脑结构??? 没有增强是不是就没有问题。 我不想复查了。。。可不可以??? 我今年33岁了。。。