2020年03月17日
第1次提问
你好,张医生。本人大概两年半前因为抠鼻子不小心把鼻子抠出血,鼻子充血大概一个礼拜后去医院看医生。医生开了喷鼻子的喷剂,大概喷了四支之后停用了,停用之后鼻子夏天的时候就会交替堵塞,冬天不易堵,睡觉的时候那只受损伤的鼻子会堵,站立会好很多。这种情况已经两年多了,这几天开始分泌一点清水鼻涕,往里面倒流。今天去医院看了医生,拍两个ct,医生说现在有鼻窦炎和鼻甲肥大,建议做低温等离子手术。我说现在没时间,医生就先开了点药,先吃点药再复查。请问医生现在这些药需要用吗?因为我听朋友说慢行鼻炎基本不能根治,做手术会复发,只能靠自己慢慢调理 症状描述:鼻塞,现在有点清水鼻涕回流 患病时长:两年半 医院检查:慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻甲肥大 用药情况:暂无用药

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2020年03月17日
张萍医生
您好,感谢问诊。从鼻窦CT看您鼻中隔左偏,您是左侧鼻塞,还是右侧鼻塞。鼻痒吗?打喷嚏吗?有脓鼻涕吗?或鼻涕倒流至咽部咳出有黄痰吗?还是只有水样鼻涕?
如果鼻塞用药能缓解,可以先用药,用药效果不好时可行下鼻甲低温等离子消融治疗,如果鼻中隔偏曲明显的话,不建议行等离子治疗,术后效果不好,而且容易鼻腔粘连。如果确实需要手术治疗,可行鼻中隔矫正术,同时行下鼻甲部分切除术或下鼻甲等离子消融都可以,术后效果好些。
鼻炎术后有复发的可能性,但如果用药不能缓解鼻塞,鼻塞严重影响人睡眠及正常生活,只能采取手术治疗,到严重鼻塞阶段靠自己调理不会有太明显效果。
您目前用的药是抗过敏,清洗鼻腔局部用药和口服消炎药,如果鼻窦炎是近期出现的,有脓鼻涕,白色粘稠鼻涕,消炎药可以用。有过敏症状如打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻痒,鼻腔过敏原阻断剂可以用。高渗性海水有清理鼻腔的作用,鼻炎鼻窦炎都可以用,有抗菌消炎作用和鼻腔清理作用。
2020年03月17日
第2次提问
鼻塞一般是左侧鼻塞,现在有稍微有点水样鼻涕倒流,有时候会有点鼻痒,偶尔会打喷嚏,
2020年03月17日
张萍医生
您鼻中隔左偏,加上下鼻甲肥大,左侧鼻腔狭窄,引起鼻塞。还有过敏症状,鼻窦炎症状不是很典型。如果现在没有明显粘稠鼻涕,是水样鼻涕,消炎药可以不用。可以用鼻喷激素布地奈德喷鼻剂或丙酸氟替卡松喷鼻剂,又或者是糠酸莫米松鼻喷雾剂,能减轻过敏和鼻塞症状。
第3次提问
那我现在是另外买你说的那个药,还是用医院开的药,停药之后症状会不会加重
2020年03月17日
张萍医生
如果目前您用医院开的药,能缓解鼻塞症状,就可以先不加我建议的鼻用激素。如果不能缓解鼻塞,可以加用鼻用激素,选一种即可,用1个月左右停药。鼻部用药减轻症状即可,不建议总用,都有一定的副作用。用药时间太长,停药后可能出现症状加重。而且鼻部用药往往刚开始用药效果好,用时间长了,效果就会打折扣。