2020年03月17日
第1次提问
医生您好 我12岁的时候长过甲状腺囊肿 当时就已切除 我去年体检查出TPOAB >1300 甲状腺功能和彩超都没有问题 想问下我这个属于桥本病吗?过氧化物酶过高和我之前长过囊肿会有关系吗? 还有就是 我这个情况可以服用左旋肉碱吗 谢谢医生
2020年03月17日
于昕医生
您好!十分感谢对我的信任,希望我的意见对目前的疑问有所帮助,谢谢理解与支持!
稍等一下,先具体分析提供的资料,不要继续追问,等解释后再沟通,谢谢理解!
2020年03月17日
于昕医生
根据病史资料提示,甲状腺相关抗体结果提示抗甲状腺过氧化物酶抗体明显的升高,符合桥本甲状腺炎的临床特点。
根据桥本甲状腺炎的发病理论,主要是和环境因素,遗传因素有关系的,而环境因素中饮食摄入过多的碘化物或者碘化物过度缺乏都可以导致发病。所以说和囊肿基本没有关系的。
桥本甲状腺炎,这是一种自身免疫相关的疾病,这种疾病临床上较多见,属于常见的亚健康状态。桥本甲状腺炎随着病情的演变及炎症导致的甲状腺滤泡细胞的进行性破坏,有可能导致一过性甲亢或者亚临床甲亢,然后逐步演变为亚临床甲减或甲减,所以平时生活建议定期随访观察甲功三项及甲状腺超声。
桥本甲状腺炎患者,平时临床一般针对合并的甲功三项结果异常进行调整治疗,甲功结果正常就不用特殊的处理。
后续生活方式调整建议如下:研究提示病情发病和饮食碘负荷过多有关,平时注意不用海带、紫菜等高碘食物,适度进食鱼虾等含碘较低的海鲜等保证碘的正常摄入量即可,建议高维生素高蛋白饮食,注意休息,避免劳累及情绪紧张,多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素,加强营养,增强体质,时刻保持良好舒畅的心情状态。
而目前提到的左旋肉碱,理论上和桥本没有禁忌的。
桥本甲状腺炎,是常见的亚健康状态有关的疾病之一,属于女性常见多发病,不要有太大的心理压力,注意生活方式调整,注意定期复查甲功三项及超声。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:于医生您好!麻烦您帮解读一下我这个甲状腺超声报告。严重吗?之前医生就看了一眼说没事。但是最近在网上看到说有点状强回声的话不好。我有点担心啊,麻烦您帮我看看。感谢于医生。症状及患病时长:今年八月份因为甲状腺乳头状癌做了手术,切除了左侧连带峡部,术后立马感到四肢很容易出现发麻的症状,当时医生说可能是缺钙。之后几个月里经常出现四肢易发麻,手关节末端阵痛的状况(现在这两个症状好转了不少),肌肉很容易疲劳经常腰酸背痛,游泳时也容易抽筋,挺影响正常生活的,但去医院检查后血钙还在允许范围内(检查结果如图)。请问下医生这会不会是甲状旁腺受到损伤的表现?需要做什么吗?谢谢 就医及用药情况:术后一直吃优甲乐 症状及患病时长: 我右脚大拇指疼痛5周了。本来感觉第三周末都好了,去跑步爬山后,又开始疼痛。特别是这一周,不能跑步或弹跳这类运动,走路时拇指关节会有刺痛感。脚关节也没有明显红肿情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我今年10月6日体检,查出尿酸偏高,为516umol/L。不知道是否是导致拇指疼痛的原因。症状及患病时长:于医生您好,我是19年确诊的甲亢,当时怀孕没吃药,产后吃药又停药一个月病情反弹,后来就一直吃赛治和丙硫氧嘧啶。今年暑假决定做碘131,8月中旬停药,当时查了一次甲功,两周后准备做碘131之前又查了一次,都放在下面图片里。做碘131两周之后复查,发现数据还不如之前。 就医及用药情况:碘131服了6mci的碘,做完之后只吃普萘洛尔稳定心率,没吃过其他药。 需要解答的问题:请问医生我这是不是甲亢复发了,碘131做了没效果?我接下来是不是要继续吃药?下一步该怎么办呢症状及患病时长:1. 昨日在医院诊断为甲亢(甲功5项和甲状腺淋巴彩超已附)2. 一月内体重下降8斤,甚至还伴随着暴饮暴食和腹泻 3. 心跳很快,今日心电图显示窦性心律不齐,暑假开始,早上静坐心跳就在130左右,有时会因心跳快从睡梦中惊醒,并且伴随无力,小腿颤 4. 月经周期紊乱,怀疑有巧克力囊肿,子宫内膜薄(4mm)5. 肝功转移酶轻微升高 6. 肝功肾功,电解质,尿检,性激素六项,血常规和血糖检查已附 就医及用药情况:目前未服用任何药物 需要解答的问题: 1. 因月经不调,医院中医开了一些补气血的药,确诊甲亢后是否能服用? 2. 确诊甲亢后,因医院b超紧张,中间换了一个医院,但是两个医生竟然开的药完全不一样,想咨询一下您的用药意见以及治疗甲亢大约需要多长时间呢?a医院:赛治1*2,盐酸普萘洛尔1*3;b医院丙硫氧嘧啶1*2,百令胶囊3*2,葡醛内酯片1*3) 3. 因在香港读书,香港看病并不是特别方便,为了方便提前预约,请问大概多长时间复诊一次,需要复诊什么内容呢? 4. 服药大概有什么副作用呢?平时需要注意什么吗?我一般在学校食堂解决一日三餐,好像很难避免加碘盐。