2020年03月17日
第1次提问
六个月宝宝慢性咳嗽断断续续三个月,轻度咳嗽,一天十次左右,一次两三声。感觉没有痰。去医院做的ppd检测阳性,一个➕,是否肺炎。

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2020年03月17日
第2次提问
宝宝两个月开始咳嗽,拍片有支气管炎,先后吃了易坦静,头孢,愈美颗粒,小儿宝泰康颗粒,安儿宁颗粒等,做了几天雾化,都效果不明显,后来吃了蛇胆川贝口服溶液,有缓解,就再没有吃药,四个月时又因病毒性感冒,引发支气管炎,咳嗽加重,有鼻涕,有痰,先后吃了小儿肺咳颗粒,肺力咳合剂,奥司他韦等。做了雾化几天雾化,都效果不明显,最后吃了利巴韦林,消咳颗粒,猴耳环消炎颗粒后咳嗽完全好,过了十天左右,又开始咳嗽,刚开始每天一两次,后面加重,吃了消咳颗粒,猴耳环消炎颗粒,头孢,易坦静,肺力咳合剂等药,效果都不明显,现在晚上醒来哭闹时,白天哭闹时容易咳嗽本次咳嗽已有半个月,结核阳性是否有肺结核
2020年03月17日
胡炳堂医生
好,首先感谢提问,孩子的情况反反复复已经快二个月了,目前主要的诊断还是支气管肺炎,所谓急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常常同时受累,故也称为急性气管支气管炎,常常继发于上呼吸道感染。是儿童时期常见的呼吸道疾病。这个病的病因主要是感染,病原为病毒,细菌。也可以是混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可以引起支气管炎。主要的临床表现首先有上呼吸道感染的症状,(鼻塞流涕打喷嚏),之后以咳嗽为主要症状,开始是干咳,以后有痰,孩子目前六个月,出生二个月的时候开始咳嗽,拍片考虑支气管肺炎,先后吃了很多药,配合雾化,症状有所缓解后来停药,四个月的时候又因为病毒感染导致支气管肺炎,咳嗽咳痰加重有鼻涕,先后又吃了好多药,配合雾化,中间好了又咳嗽,反反复复,这次咳嗽已经半个月了了,血常规,胸部肺ct,血培养,肝肾功能检查,除了ct提示支气管肺炎,其他检查都问题不大,PPD实验阳性大多提示有肺结核,并且是活动性肺结核,还需要进一步检查胸部影像学以及痰液的检查,这么大的孩子有没有开放性结核病人接触史,就是家里人有没有结核病病人,如果没有接触史,这么大的孩子一般不会得肺结核,进一步检查一旦诊断成肺结核,应该及时抗结核治疗,这么久的咳嗽需要查一个支原体测定,目前勤给孩子拍背,严密观察孩子咳嗽情况,严密观察精神状态,经常测量体温,单单一个ppd实验阳性目前还不能说明啥问题,进一步检查看看。感谢提问。
2020年03月17日
第3次提问
大夫,你好,感谢你的回复,支原体,衣原体都为阴性,这次咳嗽再医院住院治疗一周,效果也不明显就出院了。并且家族无结核病历。像这种CT及结核阳性,是不是结核?咳嗽到底是什么原因引起的。如何治疗。

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2020年03月17日
胡炳堂医生
您好,PPD试验阳性有二个可能,感染过结核杆菌或者接种过疫苗,这二个都可以导致ppd试验阳性,单单凭这个不能确诊为结核,需要进一步做结核菌感染T细胞斑点实验(T_SPOT)这个是诊断结核病最敏感的指标。如果排除了结核,咳嗽应该考虑其他因素导致,可以考虑过敏性咳嗽。

TA的问答

医生您好,孩子三岁八个月,一个月前受凉受冷,感冒过一次,流清鼻涕晚上尤其清晨鼻子不透气睡不好。 然后一直持续近一个月,都是白天状态正常,吃饭玩儿都好,微微流清鼻涕(现在清鼻涕不流了),但是晚上鼻子症状尤其严重,喘不动气呼吸不畅导致晚上不能入睡或者撅着屁股入睡。 之前鼻子里面有结块的偏黄色鼻屎,挺多的,用了儿童生理盐水碰过鼻屎少了。好像也不是鼻屎堵塞的原因,就是晚上不能自主喘气。 感冒期间喝过儿童风寒感冒颗粒,其他药都没有用过。 麻烦医生给看看,谢谢!宝宝之前是支气管炎 吃了药一直不见好转 昨晚开始发烧 今天去医院看 医生开了这些药 退烧我买了泰诺林 医生让我38.5以上就给他喂 中午1点的时候39.1喂过一次 晚上7点他发烧38.8我再喂一次 现在他39.4 我还要再喂一次吗?他醒的时候精神状态还行 但是这两天总反复发烧该怎么办?他发烧我晚上要给他盖被子吗?他最近肚子会发出声音 呼吸感觉里面空空的感觉 咕咕的医生你好,宝宝现在两个多月,之前肚子上没有这种纹 今天下午带孩子去游泳,工作人员说没看过其他宝宝会这样,这个情况合理是刚发生不久的,我之前也没有认真留意,但是看了前面录过的视频是不会的 请问医生宝宝这个纹是什么原因呢,目前身体状况精神都不错,吃纯奶粉医生 昨天我宝宝吃了饼干里含蛋清 然后过敏身上起皮疹 呕吐 今天没事了 带他去做了个血常规 帮我看看结果吧 男宝宝8个月症状描述:宝宝之前一直是一天一次大便,四天前开始每天3_4次大便,形态如图一。昨天买了妈咪爱益生菌吃,今天下午吃完后连续拉了4次,全天截止目前共7次了,但是量都比较少,形态如图二图三,大便中含有悬黏液(像黄色白带一样),拉粑粑时会使劲 患病时长:4天 用药情况:妈咪爱 麻烦看一下大便情况和大便次数,需要即刻就医吗?