好,首先感谢提问,孩子的情况反反复复已经快二个月了,目前主要的诊断还是支气管肺炎,所谓急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常常同时受累,故也称为急性气管支气管炎,常常继发于上呼吸道感染。是儿童时期常见的呼吸道疾病。这个病的病因主要是感染,病原为病毒,细菌。也可以是混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可以引起支气管炎。主要的临床表现首先有上呼吸道感染的症状,(鼻塞流涕打喷嚏),之后以咳嗽为主要症状,开始是干咳,以后有痰,孩子目前六个月,出生二个月的时候开始咳嗽,拍片考虑支气管肺炎,先后吃了很多药,配合雾化,症状有所缓解后来停药,四个月的时候又因为病毒感染导致支气管肺炎,咳嗽咳痰加重有鼻涕,先后又吃了好多药,配合雾化,中间好了又咳嗽,反反复复,这次咳嗽已经半个月了了,血常规,胸部肺ct,血培养,肝肾功能检查,除了ct提示支气管肺炎,其他检查都问题不大,PPD实验阳性大多提示有肺
结核,并且是活动性肺结核,还需要进一步检查胸部影像学以及痰液的检查,这么大的孩子有没有开放性结核病人接触史,就是家里人有没有结核病病人,如果没有接触史,这么大的孩子一般不会得肺结核,进一步检查一旦诊断成肺结核,应该及时抗结核治疗,这么久的咳嗽需要查一个支原体测定,目前勤给孩子拍背,严密观察孩子咳嗽情况,严密观察精神状态,经常测量体温,单单一个ppd实验阳性目前还不能说明啥问题,进一步检查看看。感谢提问。