不管口服药物还是胰岛素治疗时,空腹血糖应控制在7.2mmol/l以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7%。糖化血红蛋白可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。您母亲糖化血红蛋白达标了,但空腹和餐后都还高一些,而且微量蛋白尿提示开始出现肾脏损害,再加上又有高血压高脂血症,血糖一定是要严格控制好的。可以在医生指导下进一步调整血糖控制水平,如果口服药物治疗剂量都到位了,血糖还是不达标就应该尽早使用胰岛素,同时可以查胰岛素分泌功能,已经没有什么功能了,药物治疗肯定不会再有什么好的效果,也应该使用胰岛素。