2020年03月17日
第1次提问
宝宝刚一周岁零几天。宝宝鼻子及周围出现这种颗粒疹子好多天了,大概有一个多月,开始是几颗后来多些用了一段肤乐霜➕可的松,眼看剩点痘印快好了,结果突然一晚上又起来了好多(回想前一晚吃了巴沙鱼),然后这几天就又开始严重,昨天一晚又起来很多脸上,耳垂、后背和胸前也有好些颗零散的红点,这些天开始吃蛋清慢慢比例多加了些。同时宝宝这几天开始老喜欢挠胸前一挠就红过一会儿就好。 宝宝最近也是伴有屁屁外阴和大腿根红疹,擦了一段肤乐霜和可的松,现在基本好了,偶有几小颗红点。 想来最近饮食上,吃了两次牛肉,吃了两次巴沙鱼,有一天喝了鸡汤面(放过山药),蛋清在慢慢增加,昨天加了差不多3/4蛋清,今天不敢加了,只吃了水煮蛋的蛋黄。吃过自家发的馒头。鱼肉和牛肉这两天都没给吃了。 最近宝宝饮食大概: 母乳喂养, 早上:鸡蛋羹或者水煮蛋相隔(最近蛋清慢慢加的多些)+奶粉冲米粉 中午:蔬菜颗粒面(偶放肉末) 晚上:红薯粥、南瓜粥之类、馒头 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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任松林医生
宝宝家长 您好,感谢信任并付费咨询。
根据您提供的宝宝症状信息以及相关资料情况,提示湿疹,
根据目前的情况建议做以下处理:1、外用激素软膏控制症状,可以选择尤卓尔或者艾洛松软膏。一天一次,使用五天以后,改为两天一次(经历四天使用两次)然后过三天用一次停药。这样逐渐减量停药可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
2.氧化锌软膏 一天两次涂抹
使用7-10天,低效药物 不含激素 使用没有特殊要求。薄薄一层涂抹均匀。
激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。
为了避免反复发作 护理方面 很重要的是以下几点 : 室内温度25-26度,湿度50%左右,每日或者隔日洗澡 洗澡水35度左右,穿的衣服要相对比大人少 才行。给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,一定不能太热。每天2-3次抹润肤露,一个月用200ml以上润肤露(大概一瓶)。 面部使用面霜 也是一天2-3次。
(根据最新的欧洲指南,激素药膏最好应先涂于清洁后的皮肤上,等 15 分钟激素药膏渗透以后,再覆一层保湿剂。如果要在保湿剂后使用,应该选择乳液或霜剂,并且与激素药膏的使用隔开 15 分钟以上。)
另外如果湿疹出现流水或者流脓的情况 以及孩子不小心抓破 可以外用药金霉素眼膏 一天两次预防感染。
婴幼儿湿疹的确切病因还没有定论。目前认为可能与基因遗传相关,最主要的原因可能是皮肤屏障功能异常,比如研究发现湿疹宝宝的皮肤相对不容易保持水分,更容易干燥,从而导致湿疹。当然有湿疹的宝宝,有可能合并过敏问题,据统计,中到重度湿疹的宝宝,约40%合并食物过敏。
请详细告知我孩子具体的喂养方式(纯母乳还是单纯奶粉还是混合喂养)
孩子最近的大便情况 一天几次 什么性状,最好有大便的照片。

再次感谢您的信任和咨询,希望信息对您有帮助,祝安好

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2020年03月17日
第2次提问
大夫好,宝宝算是以母乳为主,最近就每天早用80ml奶粉来冲米糊。具体每天基本如下饮食节奏: 早上:鸡蛋羹(在逐个加蛋清昨天最多加到了3/4蛋清)+奶粉冲米糊; 上午和下午两次水果,一般以苹果、香蕉为主; 中午:蔬菜面,偶有肉末; 晚上:粥类,南瓜粥、红薯粥、玉米面粥. 宝宝大便:最近一个多月不太规律,开始便干拉的费劲,开头很硬颗粒后面软点,后来两次一天一次还可以比较软,这两天都是隔天一次,昨天没大便,今天早上就拉了一点(详图),最近大便颜色跟这个差不多,主要次数和软硬不规律。 我想问下大夫最近吃过的牛肉、鱼肉、蛋清、鸡肉、山药是不是都不要给吃了?另外这两天老自己挠胸前。 另外,您说的药我要重新买吗?现在用的肤乐霜和可的松能继续用吗(一天两次用了一周多了)?还是换您说的重新用?谢谢
第3次提问
刚才忘附图片了,这个重新贴个图

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任松林医生
您好 问题已经收到 临床工作较多 忙完 我会尽快回复,目前不要浪费追问。
2020年03月17日
任松林医生
02:24
转文字
任松林医生
01:10
转文字

TA的问答

任医生好,我家男宝宝88天,现在主要有以下两种症状比较担心:1、尿完尿后小鸡鸡上总有一个跟水泡似的鼓包,过一会会下去,这种情况最早发现于40多天的时候,最近几天出现这种情况比较多,见图片;2、宝宝白天睡觉时候尿尿之前哭(无论尿完后出不出现情况1都会哭),基本上尿完了就不哭了,同时也醒了,睡醒时候尿尿基本上不哭,但是每次感觉都没有尿完的感觉,另外夜里睡觉时候尿尿基本上不怎么哭,就是会扭吧和小手在空中乱胡撸,辛苦帮忙看下宝宝的这两个情况分别是什么问题,谢谢!孩子拉屎有些困难,最近几天大便干硬,排便困难,便颜色发黑绿。 用药情况:每日吃ad,益生菌。您好医生,我儿子快40天了,从2个多月开始每天夜里两点以后就这样闭眼扭,摇头,过一会就继续睡,然后再接着扭。这是怎么回事,之前头和后背有湿疹,可已经擦药膏好了,可症状依然有。你好医生 小孩今年五岁半 包皮过长并且黏连 目前来说是没有影响尿尿 但是一拉上包皮他就会疼 基本拉不上的 只能露出尿口 想咨询下医生 小孩这个情况需要做手术处理包皮吗?女宝3岁半,一直通便不畅,2-3天拉一次,感觉没有自主便意,每次都是强把她放在马桶上,好半天才拉出来,也是成形软便,大便并不是很干燥。蔬菜水果酸奶吃很多,也吃过好多种益生菌,效果并不明显。平时吃饭不挑食,食欲很好。请问大夫需要做什么检查吗?什么原因造成的。 这个孩子从6个月加辅食开始,就时不时便秘,从小基本没拉过肚子。