2020年03月17日
第1次提问
患病时长:3-4年 症状描述:王医生你好,我今年25岁。咽喉有异物感,偶尔恶心想吐,随时都有痰(不是浓痰,是像黏泡那样的东西),每天吐痰要用一两包纸(我都不是直接吐,都是用纸包着)。没有咳嗽和咽喉痛。如果轻微感冒症状会加重。这种状况持续三四年了。 医院检查:没有去检查过 用药情况:川贝枇杷膏和咽炎颗粒 但没用
2020年03月17日
王顺成医生
你好!感谢信任。
从描述看,随时有痰倒有点像是鼻部来的,咽喉问题一般不会这么多粘痰。为了进一步了解,还请告诉我具体几点:
1.这三四年症状有变化吗?是加重还是差不多?
2.以前是否就诊过或用过什么药吗?
3.平时有连续打喷嚏和鼻痒鼻塞鼻涕的现象吗?
4.你自己感觉粘痰是从上面鼻子来的还是下面喉咙来的呢?
5.平时没有反酸和咽喉灼热的感觉吧?
6.请张嘴拍照过来看一下,尽量清晰地拍到往里往深的部位,打灯用筷子压舌可能会更清楚。如能拍到附图的样子是最好。

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2020年03月17日
第2次提问
1.这三四年症状有变化吗?是加重还是差不多?差不多,熬夜会更严重 2.以前是否就诊过或用过什么药吗?没有就诊过,吃过祛痰的糖浆和冲剂,没用 3.平时有连续打喷嚏和鼻痒鼻塞鼻涕的现象吗?都没有,鼻子很通畅 4.你自己感觉粘痰是从上面鼻子来的还是下面喉咙来的呢?我觉得是喉咙里的 5.平时没有反酸和咽喉灼热的感觉吧?没用,只是咽喉有异物感 6.

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2020年03月17日
王顺成医生
照片很清楚,咽部确实有点慢性充血。结合症状和病史来看,应该还是慢性咽炎。还有一种小概率可能,会厌囊肿,会厌是喉头上的一个软骨片,如果上面长了囊肿也有可能导致异物感,一般通过做电子喉镜检查来确认是否有。
慢性咽炎没有特效的治疗药物,一般是通过对症治疗来缓解症状。另外,还和身体整体状况和心理状态有一定关系,你觉得熬夜时症状更明显也是因为这个原因。
不知以前是否做过雾化,建议可以先做雾化抗炎治疗,看是否方便去附近社区医疗机构做,不方便也可以买个雾化机自己在家做。
另外
1.你的粘痰还是不太能解释,请再告诉我一下有关的具体情况。比如是自己不知觉就有痰了,还是觉得异物感明显总想吐;生活或工作是否长期接触刺特殊气味或灰尘;如果不吐会是很自然地吞了还是怎样。
2.饮食吞咽时有轻微的梗阻感吗?
3.平时基本没有感冒咽痛等扁桃体发炎的情况吧?
2020年03月17日
第3次提问
1.你的粘痰还是不太能解释,请再告诉我一下有关的具体情况。比如是自己不知觉就有痰了,还是觉得异物感明显总想吐;生活或工作是否长期接触刺特殊气味或灰尘;如果不吐会是很自然地吞了还是怎样。 一直觉得异物感明显,像喉咙里某个部位发炎了或者有什么东西梗在那里。吞咽几次口水之后,会更明显。如果不吐出来,还是会哽在喉咙,感觉吞不下去。所以一般隔一阵就必须吐掉。吐的都是黏液一样的透明状,但从没有血丝之类的。 生活和工作都正常,从大学起就这种症状了,没有接触任何灰尘化学物。 2.饮食吞咽时有轻微的梗阻感吗? 吞口水时有轻微梗阻感,吞食物没有。 3.平时基本没有感冒咽痛等扁桃体发炎的情况吧? 平时没有这种情况,不常感冒。 但是一旦感冒,痰多的情况必会特别严重。重感冒的时候感觉痰要堵住整个喉咙了。
2020年03月17日
王顺成医生
那现在看,还是暂时考虑慢性咽炎,有一定的可能是会厌囊肿。
建议如果方便,可以去医院做个电子喉镜先排除一下会厌囊肿。不知你们当地的疫情怎样,可能需要先咨询电子喉镜检查的开放情况。
如果不方便,或想先用药看看情况,可以做雾化(常用药物为布地奈德混悬液)。不用太担心病情耽误,即便是会厌囊肿,只要期间没有症状的明显改变,也不至于因为晚发现一两个月出现其他状况的。
我先开立雾化用药建议,如果在家自己做,需要买或备有雾化机,如有需要请选用。
望逐渐缓解!

TA的问答

症状及患病时长:4-5天 就医及用药情况:连花清瘟,蒲地兰口服液,蓝岑口服液,西替利秦 需要解答的问题:反复咽喉痛,咳嗽喉咙痒 ,哺乳期用药咨询症状及患病时长:16天。咽喉微痛、发干,单侧耳朵连着痛,有平时没有的痰(透明无色),没发烧。 就医及用药情况:第一次急诊,血常规+超敏C反应蛋白正常、甲乙流阴性。单侧扁桃体有脓苔,诊断急性细菌扁桃体炎。阿莫西林(每天6粒)+咽立爽五天,效果不明显。 第二次门诊,喉镜显示慢性充血、慢性咽炎(以前没不舒服、也没慢性咽炎)。医生肉眼可见嗓子发炎、无脓苔,说我是急性充血,不是慢性咽喉炎。阿奇霉素+比拜克胶囊+蓝芩口服液三天无效。 第三次特诊,专家说慢性咽喉炎急性发作,给打发了。 昨天特诊,血常规+超敏C反应蛋白正常,咽喉仍然发炎。说可能细菌合并感染,头孢二代+西帕依固龈液三天试试看,不好再回去。 需要解答的问题:以前扁桃体炎很快就好了,而且会发烧。这次很奇怪,一直不好,而且痛得不厉害、不发烧。(体质正常,平时健身) 照片按时间顺序排列,第一张咽喉是刚发病的,第二张是今天拍的 症状及患病时长:最近耳朵内有脓样分泌物伴随耳朵偶尔痒的情况,不痛。 就医及用药情况: 暂未用药。之前 2020有得过一次中耳炎,每隔一年半左右就会复发。这次情况没有之前严重。就是有点脓,痒。 需要解答的问题: 请问这种情况可以自己滴药吗?之前第二次复发中耳炎的时候,我是自己用氟痒星沙滴耳液吃了点消炎药就好了。这次又感觉复发了,请问该怎么办?症状及患病时长:10中旬曾急性鼻窦炎,使用左氧氟沙星后治愈。5天前,先打喷嚏一天,次日开始出现轻微鼻塞,没有鼻涕。3天前鼻塞严重,盐水冲洗有少量白色粘稠鼻涕;上颌疼的特别厉害,咽喉干疼、撕裂疼,一直喝热水、洗鼻子;昨天到今天,一直疼痛,只能服用布洛芬缓释胶囊;偶尔咳嗽(不多),主要是感觉嗓子有黏液,咳出非常黏硬的黄色鼻液后,不再咳嗽;一天大概有2-3次这样情况。 10多岁时一直有鼻窦炎,数年,年年复发;20多岁后基本很少发病,2-5年可能发生急性鼻窦炎;2022年12月份新冠后,鼻窦炎严重,2023年反复发生鼻窦炎;这次最难受的就是嗓子疼,嗓子疼包括口腔内干燥感,需要一直喝水,然后就是脖子偏低的位置有刺痛撕裂的疼痛;之前一直只有白色鼻涕,今早出现少量黄色鼻涕;鼻塞严重,但擤不出来; 就医及用药情况:每晚盐酸西替利嗪1片(3天);布洛芬缓释胶囊每晚1次(2天);盐酸萘甲唑琳滴鼻液:三天前开始用,每天3次左右,今天未用;今天白天使用辅舒良一次 需要解答的问题: 1.上面鼻塞2种药可以一起使用?滴鼻液和辅舒良,使用方法? 2.咽喉疼痛如何缓解、用药? 3.嗓子疼痛时总想吃凉的,可以吗?鼻炎 孩子好像有些感冒 鼻子特别堵 堵的头痛 给孩子冲海盐水 也不缓解 孩子特别难受 头痛 大夫该咋样能缓解些 中午睡觉也睡不着 鼻子堵的