2020年03月17日
第1次提问
症状描述:19岁 鼻子嘴巴周围和眉心反反复复长闭口和痘痘,T区出油多,以前每晚会用氨基酸洗面奶洁面,偶尔用皂基,但是鼻子脱皮就停用了 ,鼻子出油多又脱皮。 患病时长:半年了 反反复复 平时饮食很注意 没有吃辛辣海鲜甜食 不喝牛奶等奶制品 不过经常吃无蔗糖面包当早餐 经常吃蔬菜水果 月经期间痘痘没有加重 医院检查:喝过一个星期中药 涂异维A酸 涂了几次就不管用了 现在在吃参丹酮和维生素B6 外用克林霉素甲硝唑搽剂和夫西地酸乳膏 平时用的是绽妍水油平衡的水乳 之前用了很长时间的博乐达水杨酸,不知道是不是用多了,皮肤屏障受损了,脱皮又出油

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2020年03月17日
潘明孟医生
您好!感谢您的信任,抱歉让您久等了!抱歉,得告诉您一下不同医院的激光、手术、治疗价格不一样,若有这些治疗,想了解费用问题的话您得问您想去的医院了!还有就是,若是有图文咨询,麻烦您尽可能的提供高清且光线足够的照片。最好远中近及正面和侧面均有,高清,亮光的,不要背光的,近照要皮损放大再拍,这样让我们有一种整体观,可以评估您的病情轻中重,还可以看清皮疹判断疾病!麻烦您尽量不要拍视频哈!那看不清的。
若您图片看得清,麻烦您稍等我一下,我慢慢打字回复您一下。
潘明孟医生
您好!请问您平素月经有乱吗?月经前痤疮有加重吗?体毛多吗?月经量少吗?有家族史吗?胸锁关节有疼痛吗?您面部潮红能自行消退吗?若能的话多久消退呢?运动后或者发热后潮红加重,甚至不能消退?面部经常瘙痒?灼热?刺痛?长丘疹,小脓疱?容易过敏
2020年03月17日
第2次提问
月经是乱的 月经前没有加重 体毛偏多吧 月经量正常不少 无家族史 不疼通 脸部瘙痒过一两次 长丘疹小脓包和闭口 不容易过敏
潘明孟医生
好的,您稍等一下哈
2020年03月17日
潘明孟医生
您的痤疮您晚上薄薄一层涂痘痘和粉刺的阿达帕林凝胶调整细胞角化,睡前擦掉,后面能耐受的话就不需要擦掉了,可以护肤品用后涂,您的外用药膏继续用,维生素B6和丹参酮您继续服用。若症状无控制,可以增加服用多西环素抗炎去红,100mg每次,一天两次。
饮食睡眠要调节,因为痤疮跟内分泌有关系的,甜的辣的少吃。少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题)。尽量不要涂bb霜,隔离霜类的,以防进一步堵塞毛孔,面膜也是少用尽量不用的。避免:暴晒,饮酒刺激,辛辣食物,熬夜。
温水洗脸,不能热水。
平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘疤。
痤疮的话您可以积极治疗一下,防治痘印和痘坑。当然若有条件也可以配合果酸或者水杨酸类的换肤或者红蓝光、激光退红治疗。
虽然内分泌是痘痘一个因素,还有其他,比如皮脂腺旺盛,雄激素过头,痤疮丙酸杆菌感染,毛囊皮脂腺角化异常,护肤品堵塞,职业原因,缺锌等。所以要多种手段一起使用治疗,效果会更好。因为是多种原因导致的,所以想彻底断根比较难,就算到老年人就有人偶尔也是可以冒一些痤疮的,所以只能积极防治,减少它影响到您身心健康。
红色痘印和毛孔粗大可以打激光,强脉冲激光或者光电平台类的效果不错,一个月做一次,或者到医院做果酸或者水杨酸或者复合酸,两三周做一次,红色痘印还可以外用喜辽妥软膏一天两次抗炎退红。药膏错开五分钟即可。
凹陷的痘坑和毛孔粗大做二氧化碳点阵激光效果最好。
黑头和粉刺可以外用阿达帕林。到医院做高浓度果酸或者水杨酸也可以治疗黑头和皮肤油腻!
价格从高到低是激光,果酸,阿达帕林。
也可以用一些含低浓度果酸或者水杨酸类的护肤品去红和治疗黑头和粉刺!
果酸和激光也可以美白。
激光和果酸水杨酸,或者使用阿达帕林都得加强补水保湿润肤。乳液一天涂个三四次都是正常的。
阿达帕林是调节细胞角化,一定要护肤品涂完后才涂,不然有一些人一开始涂会不舒服,那就得先停下来,等不适过去了再涂,慢慢过度到每天睡前涂。涂完它后皮肤会有点干,所以要护肤品涂完后抹。而且得加强保湿润肤。阿达帕林可以抗光老化,所以可以全脸抹。但是备孕的话一定得停。有破损的部位不建议使用。
多西环素有一些人吃了会有反应,比如头晕,肚子不舒服等,如果有反应可以换成美满霉素,50mg每次,一天两次。
最好一个月半后复诊一下看需不需要调整用药和减药。这期间病情有任何变化,您随时都可以咨询我一下。感谢您的信任,愿我的回答对您有用!
00:57
转文字
潘明孟医生
我们知道医用护肤品有绽妍,雅莎尔,修丽可,薇诺娜,芯丝翠,丝塔芙,冰溪,维芙雅,雅漾,理肤泉,希格玛等。选择它们的敏感肌系列使用,到药店或者医院或者专柜或者网上购买即可。洁面补水保湿这是最基本的,每天都得做。
2020年03月17日
第3次提问
潘医生我还有几个小问题 1.我T区出油 鼻子又脱皮 还能用氨基酸洗面奶吗? 2.我这个情况需要用博乐达吗 3.脸颊的轻微闭口需不需要用含果酸或者水杨酸的护肤品呢,还是用阿达帕林就可以了 4.淡化痘印选择喜辽妥还是vc类效果比较好呢呢 5.我看微博说参丹酮要吃三个月才有效是真的吗 6.需不需要去医院做个激素检查呢
2020年03月17日
潘明孟医生
祝您好运哈!
02:59
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潘明孟医生
月经这块您可以月经来第二天查一下女性激素全套,还有妇科彩超,排除有没有多囊卵巢综合征。这样比较放心些!

TA的问答

症状及患病时长:面部皮肤(发际线、眉间、下巴)偶有痤疮,鼻翼两侧一直发红;近半年来胸膛处一直有红肿闷痘、粉刺、黑色油脂粒、白色油脂粒等现象,刺挠胸口皮肤后容易发红、发痒和肿。自觉胸口处的毛孔较大。 就医及用药情况:面部痤疮涂抹壬二酸霜或红霉素软膏;半年前鼻翼两侧发红处会涂抹他克莫司,自觉无效果后便停用他克莫司,转涂壬二酸霜;胸膛会夜间涂用阿达帕林软膏,白天涂用克林霉素甲硝唑搽剂,但效果一直不好。 需要解答的问题:1.面部的痘印可以采用哪些途径减淡呢? 2.鼻翼两侧发红应该如何解决? 3.胸膛处是痤疮还是属于毛囊炎呢?应该如何控制和解决?左脚小脚趾缝发痒,一个多月前有一小块脱皮,现在扩散了。 症状及患病时长:一个多月了 就医及用药情况:未曾就医 需要解答的问题:如何痊愈? 症状及患病时长:半年多点,脂溢性皮炎,反反复复。几乎长在头发或者眉毛中,或者周边。在头发中严重的部分会导致小面积的脱发。做过真菌检查 就医及用药情况:患病期间两次去医院检查,第二次之后病情有所好转,几乎没有了。所用药物包含(甘草锌颗粒,复方多粘菌素B软膏,酮康挫洗剂,还有一个止痒的以及涂抹的药膏具体记不清)。 在第二次就医后几乎完全康复,直到我2个月前出国来到澳大利亚,又复发了。严重的时候头上有如图中的大小的五处左右,小的十几处,面部。在我停止饮用本地牛奶(乳糖分解的牛奶)后一个星期内有快速的好转,大部分的都消失了,但是没有完全好转。 目前的情况是:头发覆盖区域,大的还剩1个(图中大小),中型2个,小型4-5个。就一直此消彼长的状态,头皮相关区域发痒(之前发痒程度低,此次高),近一个月有重新开始使用酮康挫洗剂,效果并不理想。最近三五次使用复方多粘菌素软膏,对小的效果明显,大的感觉反而加重了病情。眉毛区域在停喝牛奶后几乎完全康复。 需要解答的问题:我目前的情况应该怎么用药?药品请提供详细信息(国内的型号),我会寻找本地相关药物给您确认。能提供本地的当然更好。以及其他我应该注意的事症状及患病时长:10年 就医及用药情况:他克莫司,氯雷他定,克拉霉素缓释片 五维赖氨酸 硫酸氢氯喹 需要解答的问题: 脸发烫红,干燥,蜕皮 有白色小米粒小浓点症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,去年冬天找您看过脸,吃药吃了一个多月,感觉效果有一点,但是怕对身体有坏处,所以就没再吃下去了。今年冬天开始有的时候红烫很频繁,两颊有红斑,去医院诊断的是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎,在洗完脸和湿敷洗液之后容易脱屑可以看下图片一。这种皮屑过一段时间就会自行消退,然后就容易泛红,有的时候会有点痒,摸起来很粗糙。正常情况是图片二。脸上出油比较多,现在用的是硼酸洗液湿敷消炎,但是湿敷完脸上特别干。护肤品只用了优色林舒安霜。出油很多,所以早晚都用洗面奶。治疗了一年多了,也去过很多次医院,但是治疗效果有限,红消退效果不是很明显,发红发烫时候的情况可以看下图片三。想问一下,这种情况有什么途径可以缓解红斑的情况吗?这种情况能否继续做湿敷治疗呢?对于玫瑰痤疮红烫该怎么缓解?