刘筱佳
主治医师
口腔特诊科
宜昌市中医医院
休息中
暂无
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2020年03月17日
医生您好，我今年是32岁，宝宝三岁，一直也是喜欢起口腔溃疡。不过基本也就自愈了。好像是上个星期二三，我吃饭的时候和我老公说话，不小心咬到嘴唇，然后咬破了有三个圆点，后面就一直慢慢长大，变成口腔溃疡了，刚开始是三个分开的，因为离得近，现在长得一起了。还变大了。我也没吃什么药，偶尔吃了下华素片。好像是星期五六吃了一次火锅，还变严重了，后悔了。我昨天看了一篇文章，什么口腔癌的，我一下焦虑了，不会变成口腔癌吧，这个口腔溃疡因为三个连一起有点，弄的我嘴稍微有点肿，那块感觉都是肿的，晚上睡觉起来嘴唇也干。您帮我看看，急急，十分感谢，嘴中间还起了一个小的，是后面宝宝又用头不小心撞到我嘴唇磕破了。
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首先不要着急，我看跟口腔癌没关系
因为口腔癌的典型症状是一个口腔溃疡，在同一个部位常年不愈合，很显然，你的这个症状是不符合的
另外，为了更清楚您的情况呢，我想追问几个问题
您这次的口腔溃疡是牙齿咬到引起的是吧？
那您平时口腔容易生口腔溃疡，这种情况多久了？
平时自然产生的口腔溃疡发生前有没有什么明显的诱因？
别的地方有没有类似的情况
您自行用了什么药物没有？是否有发热等全身症状没有？
最近是否有熬夜，睡眠不好，喝酒等？
以前有过类似症状吗？
因为口腔癌的典型症状是一个口腔溃疡，在同一个部位常年不愈合，很显然，你的这个症状是不符合的
另外，为了更清楚您的情况呢，我想追问几个问题
您这次的口腔溃疡是牙齿咬到引起的是吧？
那您平时口腔容易生口腔溃疡，这种情况多久了？
平时自然产生的口腔溃疡发生前有没有什么明显的诱因？
别的地方有没有类似的情况
您自行用了什么药物没有？是否有发热等全身症状没有？
最近是否有熬夜，睡眠不好，喝酒等？
以前有过类似症状吗？
2020年03月17日
是的，这次是牙齿咬到的，喜欢起口腔溃疡怕是有好多好多年了，不过生了孩子这两年感觉更频繁一点，基本起口腔溃疡都是在下嘴唇，不是左边就是右边，感觉之前两年大多是都复发性的，感觉就是劳累了，带孩子，后面感觉不怎么复发了，但是有时会孩子突然头撞到起了口腔溃疡，我嘴上，然后牙嗝到嘴唇铬破了，然后就起了口腔溃疡。别的地方没有类似症状，没有全身症状，我一直睡眠一般，爱做梦，大概都是十二点多睡吧，遇到事总爱焦虑
2020年03月17日
好的，了解了
根据您的描述呢？您目前主要的问题就是口腔溃疡的问题
现在这个比较大的下嘴唇上的溃疡呢，他是因为创伤引起的，我们也叫创伤性溃疡，平时容易反复发作的那个呢，是单纯的复发性的口腔溃疡，创伤性溃疡治疗起来是比较简单的，只需要局部涂抹，促进愈合的药物，那么三周左右就会自动愈合，以后只要不再次创伤，那么一般不会复发，稍微复杂一点的是单纯的复发性的口腔溃疡，它是一个全身的问题，虽然表现在口腔，但是病根还是全身的内分泌，或者免疫系统出现了一定功能性的紊乱，才会出现。
所以说治疗起来也是要局部和全身共同的治疗，而且以全身治疗为主
首先局部要用一些促进愈合的药物我会给您开处方
在平时建议，所以在家里一定要保证充足的，有质量的睡眠，平时多喝水，劳逸结合，适量运动，不吃辛辣的，不喝酒
在必要的条件下，可以去医院挂一个内科或者中医科，请医生当面全面的诊断和评估一下，开一间全身调理的药物，全身的调理一下
等到通过调理是全身的内分泌和免疫系统都要改善，以后嘴里的症状也可以随着改善
总体来说不是什么太大的毛病，但是治疗起来一定要全面的来治疗，所以说一定要有耐心，不要焦虑和抑郁，只要自己在家里自我调整好，在医院里和医生配合好，这个病就一定会改善的
另外呢，在生活上面我也给您一些建议，尽量的通过药物和生活习惯的改变，让自己的抵抗力和免疫力都恢复到一个正常的水平，那么您的口腔溃疡就会好转：
在生活中，要注重口腔卫生清洁，加强锻炼，控制饮食，保持心情愉悦。
家庭护理
掌握正确的刷牙方法：手持牙刷柄，刷毛倾斜45°角，将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。
保证口腔卫生：早晚认真刷牙，饭后漱口。刷牙可以有效减少口腔内的细菌，注意不要使用过硬的牙刷，以免划伤口腔黏膜而诱发口腔溃疡。避免使用含有十二烷基硫酸钠（月桂基硫酸钠）成分的牙膏，以免刺激口腔黏膜。同时，需要每年至少进行1次口腔健康检查。
适当锻炼：适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。
劳逸结合：生活作息规律，避免熬夜。劳逸结合，舒缓压力。
饮食
合理控制饮食，多食含矿物质和维生素较多的蔬菜和水果，如海带、香菇、动物内脏等，少食烧烤、腌制、辛辣食物。
特殊注意事项
女性雌激素的降低会引发口腔溃疡，所以女性更要注重日常保养，少吃生冷食物；适量摄入蛋白质，食用大豆、洋葱等天然含有雌激素的食物；维持雌激素的正常分泌水平。
预防
保持规律的进餐习惯。避免口腔的局部刺激因素，避免食用过硬、尖锐（如薯片、鱼骨、带壳类海鲜等）和过烫食物，少吃辛辣食物，防止对黏膜造成损伤。
保证良好的睡眠质量，保持乐观精神，避免焦虑、紧张等负面情绪。
保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物。
根据您的描述呢？您目前主要的问题就是口腔溃疡的问题
现在这个比较大的下嘴唇上的溃疡呢，他是因为创伤引起的，我们也叫创伤性溃疡，平时容易反复发作的那个呢，是单纯的复发性的口腔溃疡，创伤性溃疡治疗起来是比较简单的，只需要局部涂抹，促进愈合的药物，那么三周左右就会自动愈合，以后只要不再次创伤，那么一般不会复发，稍微复杂一点的是单纯的复发性的口腔溃疡，它是一个全身的问题，虽然表现在口腔，但是病根还是全身的内分泌，或者免疫系统出现了一定功能性的紊乱，才会出现。
所以说治疗起来也是要局部和全身共同的治疗，而且以全身治疗为主
首先局部要用一些促进愈合的药物我会给您开处方
在平时建议，所以在家里一定要保证充足的，有质量的睡眠，平时多喝水，劳逸结合，适量运动，不吃辛辣的，不喝酒
在必要的条件下，可以去医院挂一个内科或者中医科，请医生当面全面的诊断和评估一下，开一间全身调理的药物，全身的调理一下
等到通过调理是全身的内分泌和免疫系统都要改善，以后嘴里的症状也可以随着改善
总体来说不是什么太大的毛病，但是治疗起来一定要全面的来治疗，所以说一定要有耐心，不要焦虑和抑郁，只要自己在家里自我调整好，在医院里和医生配合好，这个病就一定会改善的
另外呢，在生活上面我也给您一些建议，尽量的通过药物和生活习惯的改变，让自己的抵抗力和免疫力都恢复到一个正常的水平，那么您的口腔溃疡就会好转：
在生活中，要注重口腔卫生清洁，加强锻炼，控制饮食，保持心情愉悦。
家庭护理
掌握正确的刷牙方法：手持牙刷柄，刷毛倾斜45°角，将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。
保证口腔卫生：早晚认真刷牙，饭后漱口。刷牙可以有效减少口腔内的细菌，注意不要使用过硬的牙刷，以免划伤口腔黏膜而诱发口腔溃疡。避免使用含有十二烷基硫酸钠（月桂基硫酸钠）成分的牙膏，以免刺激口腔黏膜。同时，需要每年至少进行1次口腔健康检查。
适当锻炼：适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。
劳逸结合：生活作息规律，避免熬夜。劳逸结合，舒缓压力。
饮食
合理控制饮食，多食含矿物质和维生素较多的蔬菜和水果，如海带、香菇、动物内脏等，少食烧烤、腌制、辛辣食物。
特殊注意事项
女性雌激素的降低会引发口腔溃疡，所以女性更要注重日常保养，少吃生冷食物；适量摄入蛋白质，食用大豆、洋葱等天然含有雌激素的食物；维持雌激素的正常分泌水平。
预防
保持规律的进餐习惯。避免口腔的局部刺激因素，避免食用过硬、尖锐（如薯片、鱼骨、带壳类海鲜等）和过烫食物，少吃辛辣食物，防止对黏膜造成损伤。
保证良好的睡眠质量，保持乐观精神，避免焦虑、紧张等负面情绪。
保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物。
2020年03月17日
好的谢谢您，就是我这次这个口腔溃疡感觉三个在一起的又连一起变大了，我昨天又看了怡禾那篇文章，就是讲那人是舌癌啥的，弄的我一晚上琢磨这事，我就是感觉那天吃了个火锅，后面感觉淋巴也肿了点，还有点疼，我昨天吃了两片阿莫西林。您说我这个口腔溃疡怎么变大了，嘴还肿了，是不是炎症严重了，吃什么药，谢谢您了
淋巴变大和嘴唇肿了，是因为磷的这个创伤性溃疡的溃疡面比较大，口腔那又是一个有菌的环境，所以说这么大的伤口难免会有点感染，细菌感染，以后淋巴结和嘴唇都会肿大
目前呢？，那我建议您除了局部涂抹促进愈合的药物以外，还要加上消炎
阿莫西林胶囊，每次0.5克，一日两次
甲硝唑片，每次0.5克，一日两次
另外跟您说一下，用药的注意事项
甲硝唑用药期间要禁酒，否则会产生特殊的不良反应：双硫仑样反应。因为甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇的氧化，加强乙醇的作用，从而使服用者出现面部潮红、头痛眩晕、腹部疼痛、恶心呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡幻觉等症状。由于药物进入体内后，代谢排泄需要一定的时间，所以不仅在用药期间，甚至在停药一周之内，患者都不应接触含有酒精的饮料。
此外，因为甲硝唑自肝脏代谢，肝功能不好的患者可能会在体内产生积蓄，因而服药时要减量；酒精还能加重药物的肝脏毒性；用药时还要减少食盐的摄入，过多的食盐有可能引起钠潴留；如果患者同时应用抗凝药物，则需注意是否有出血现象，因为它能延缓华法林等的代谢，从而加强其作用；而西咪替丁又能加速甲硝唑的代谢而使它效果降低。
目前呢？，那我建议您除了局部涂抹促进愈合的药物以外，还要加上消炎
阿莫西林胶囊，每次0.5克，一日两次
甲硝唑片，每次0.5克，一日两次
另外跟您说一下，用药的注意事项
甲硝唑用药期间要禁酒，否则会产生特殊的不良反应：双硫仑样反应。因为甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇的氧化，加强乙醇的作用，从而使服用者出现面部潮红、头痛眩晕、腹部疼痛、恶心呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡幻觉等症状。由于药物进入体内后，代谢排泄需要一定的时间，所以不仅在用药期间，甚至在停药一周之内，患者都不应接触含有酒精的饮料。
此外，因为甲硝唑自肝脏代谢，肝功能不好的患者可能会在体内产生积蓄，因而服药时要减量；酒精还能加重药物的肝脏毒性；用药时还要减少食盐的摄入，过多的食盐有可能引起钠潴留；如果患者同时应用抗凝药物，则需注意是否有出血现象，因为它能延缓华法林等的代谢，从而加强其作用；而西咪替丁又能加速甲硝唑的代谢而使它效果降低。
2020年03月17日
建议在服药期间以及停药后的一周内不要哺乳
如果您哺乳，由于一些原因，必须进行的话，那么我就建议您先暂时不吃消炎药，只局部涂抹促进愈合的药物，如果三天以后症状没有得到很明显的缓解，淋巴结和嘴唇的肿胀越来越严重，那么就需要停止哺乳，吃消炎药
如果您哺乳，由于一些原因，必须进行的话，那么我就建议您先暂时不吃消炎药，只局部涂抹促进愈合的药物，如果三天以后症状没有得到很明显的缓解，淋巴结和嘴唇的肿胀越来越严重，那么就需要停止哺乳，吃消炎药
因为您的信息显示是在哺乳中，所以说没有给您开甲硝唑，因为开具甲硝唑后，您的这个处方是审核不通过的
您可以先不吃消炎药，只是局部涂抹生长因子，如果三天内没有得到明显缓解，再加服消炎药
您可以先不吃消炎药，只是局部涂抹生长因子，如果三天内没有得到明显缓解，再加服消炎药
TA的问答
上次好转之后，又突然恶化，我已经用完那个药了，没有继续再用，这几天恶化情况下，都在涂抹资生堂唇膏，嘴唇周围也一圈小水泡，红肿痒，我可以用糖皮质激素药膏吗，同时服用维生素a和维生素b。我这是疱疹病毒和唇炎一起吗😩😩😩😩😩😩😩😩几个月前左边脸在嚼硬物时会有咔咔的声音，后来不吃硬物就没事。昨天晚上开始闭嘴感觉左脸也有点累和不舒服，张嘴到两指也会有响声，而且张嘴的时候左脸隐隐作痛。刘医生您好，这几天口腔右边有一个溃疡，说话都疼，大概疼了三天之后，今天发现右下颚有一个可以滑动的疙瘩，按压有疼痛，感觉右边脸都有点肿，请问这是怎么了啊？症状描述:医生，我女儿4周岁不到点，近期长了2次这个类似肉瘤，不痛不痒，半月前长过一次愈合了，现在又复发了，不知道是什么东西，要不要紧，需不需要治疗
患病时长:半月多 现又复发
医院检查:暂无
用药情况:暂无4岁，口腔溃疡，至今7天，头两天很小的一圈口腔溃疡，第二天开始喷西瓜霜，一天4次，，喷了5天，没好转，溃疡越来越大
