根据您的描述及图片分析:33+2周的早产儿,出生体重2.05kg,配方奶喂养,目前出生后第25天,体重2.35kg,大便次数不算是很多,但是便稀黄,呈糊状,可见未消化奶瓣,每次大便时哭闹。
主要考虑早产儿胃肠功能发育尚不完善,消化酶缺乏,消化不良,胃肠痉挛,肛门括约肌神经感觉发育尚不成熟,不能像成人哪有对排便所排出的是气体、液体或成型的大便有一个准确的判断而加以控制,有些宝宝除了哭闹,每次放屁还可以带出来一些大便。
建议:(1)首先化验大便常规和隐血,如果隐血阳性,还需要考虑维生素K1缺乏,可以补充维生素K1,1mg,肌注;
(2)若是大便常规未见明星异常,可以继续母乳喂养,如果母乳足够的话,尽量减少配方奶,如果母乳不够,继续早产奶喂养,(注意宝宝目前体重增长不理想,体重增长未达15-25g/kg.d,需要保证奶量120-150ml/kg.d),如果大便有血可以加适度水解蛋白奶或深度水解蛋白奶;
(3)继续口服益生菌一段时间,注意益生菌的用法,如果1到2周没有缓解,可以使用布拉氏酵母菌你;(4)注意补充伊可新等维生素AD,如果大便次数增多可以考虑使用蒙脱石散;
(5)从图片中可以看到大便偏稀,注意勤换尿布湿,保持臀部干净;如果宝宝哭闹明显呈持续性,需要就医排除
肠套叠,梗阻等外科情况,如果症状轻微,解大便后缓解,可以暂时观察,洗澡后适当轻轻顺时针抚摸腹部。
(6)目前体重增长不理想,注意加强喂养,如果仍有消化不良,可以考虑加蛋白酶,如果体重增长理想,一般情况可,不用太担心,一般通过调整饮食,加强护理会好转。
希望能帮到您。