2020年03月16日
第1次提问
我家宝宝是早产儿今天出生25天,一拉粑粑就大哭,咋哄也哄不好,等拉完粑粑就好了,睡觉也能睡,吃奶也能吃,到底啥原因

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2020年03月16日
刘少华医生
您好,您的信息已经看到,
有几个问题需要您补充一下,
宝宝是胎龄多少周出生的?,出生体重,目前体重?
目前是母乳喂养还是配方奶喂养?
有没有呕吐,腹胀等其他症状?
2020年03月16日
第2次提问
33周+2出生体重4斤1目前体重4斤7,奶粉喂养没有呕吐也没有腹胀
2020年03月16日
刘少华医生
根据您的描述及图片分析:33+2周的早产儿,出生体重2.05kg,配方奶喂养,目前出生后第25天,体重2.35kg,大便次数不算是很多,但是便稀黄,呈糊状,可见未消化奶瓣,每次大便时哭闹。
主要考虑早产儿胃肠功能发育尚不完善,消化酶缺乏,消化不良,胃肠痉挛,肛门括约肌神经感觉发育尚不成熟,不能像成人哪有对排便所排出的是气体、液体或成型的大便有一个准确的判断而加以控制,有些宝宝除了哭闹,每次放屁还可以带出来一些大便。
建议:(1)首先化验大便常规和隐血,如果隐血阳性,还需要考虑维生素K1缺乏,可以补充维生素K1,1mg,肌注;
(2)若是大便常规未见明星异常,可以继续母乳喂养,如果母乳足够的话,尽量减少配方奶,如果母乳不够,继续早产奶喂养,(注意宝宝目前体重增长不理想,体重增长未达15-25g/kg.d,需要保证奶量120-150ml/kg.d),如果大便有血可以加适度水解蛋白奶或深度水解蛋白奶;
(3)继续口服益生菌一段时间,注意益生菌的用法,如果1到2周没有缓解,可以使用布拉氏酵母菌你;(4)注意补充伊可新等维生素AD,如果大便次数增多可以考虑使用蒙脱石散;
(5)从图片中可以看到大便偏稀,注意勤换尿布湿,保持臀部干净;如果宝宝哭闹明显呈持续性,需要就医排除肠套叠,梗阻等外科情况,如果症状轻微,解大便后缓解,可以暂时观察,洗澡后适当轻轻顺时针抚摸腹部。
(6)目前体重增长不理想,注意加强喂养,如果仍有消化不良,可以考虑加蛋白酶,如果体重增长理想,一般情况可,不用太担心,一般通过调整饮食,加强护理会好转。
希望能帮到您。
2020年03月16日
第3次提问
我家宝宝现在吃奶不到45lm,由于拉粑粑就哭不敢多喂,体重没咋涨,我往后逐渐加点,向我家宝宝往后加奶量怎么加老师指点一下呗!谢谢
2020年03月16日
刘少华医生
如果45ml/次,8次/天的话,1天360ml。
1,建议喂早产奶,热卡就基本达到了,隔1天增加5ml/次就差不多了,注意监测体重增长情况,追赶生长一般到矫正胎龄48周(也就是早产奶可以使用到这个时候)。
2,需要补充维生素AD和益生菌建议使用布拉氏酵母菌,1支/次,一天一次。

3,如果是母乳,建议使用母乳强化剂(先半量强化,再全量强化,说明书会讲的比较详细,雀巢有,其他品牌也有)。
希望以上信息对您有用。

TA的问答

症状及患病时长:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:宝宝三岁八个月,上周一在幼儿园精神状态不好,吃不下饭,当晚发烧37.8,吃了小儿豉翘颗粒,不抽搐 周二吃了一天的豉翘颗粒,周二半夜发烧38.5,吃了美林。 周三去医院做了血常规检查,如图2.3,确诊细菌性上呼吸道感染+扁桃体发炎,开了药,由于我觉得咳嗽咳嗽不明显,只给吃了头孢+咽扁颗粒+急支糖浆, 周四有好转,但仍有嗓子疼流鼻涕咳嗽情况,不发烧不抽搐,咳嗽的白天不多, 周五晚上出去骑会车,回来后流鼻涕,半夜睡觉感觉嗓子有痰,有鼻涕堵着,想咳嗽出来或者咽下去,都没办法,咳嗽后嗓子疼到哭醒得那种 周六同样 周日又去医院,做了血常规和支原体检查,医生说正常,诊断为气管炎,开了黄龙止咳+抗过敏,如图1 周日半夜仍有嗓子疼有痰有鼻涕堵着,咳嗽到哭情况 需要解答的问题: 请问宝宝到底怎么了呢,白天精神都很好,半夜那个痰和鼻涕呼着,我听着感觉都难受症状及患病时长:皮肤瘙痒、起疙瘩 。时长 一天 就医及用药情况:因鼻窦炎就医,开了阿莫西林。每日三次,每次5ml。 需要解答的问题:吃阿莫西林第二天早上 出现搔痒和皮疹。症状付图。这是过敏的症状吗,还能继续吃药吗?症状及患病时长: 今天晚上洗澡发现 就医及用药情况: 上一周新冠,发低烧2天,吃了美林和儿童小柴胡,上周天已正常。 需要解答的问题:身上出现小疹子,晚上吃了开心果,是不是因为这个过敏?我这两天有发热,体温波动在38.5之间,我吃百服宁退热,继续坚持给宝宝喂母乳,宝宝近2天大便减少,请问下 ,这种情况需要暂停母乳?宝宝现在是1个月6天,宝宝精神尚可,体温正常 需要解答的问题:孩子是早产儿,核磁共振结果显示有脑白质水肿,剖腹产,现在2个多月,在一个多月的时候发现额头中间有个鼓包,一摸软软的,但是有时候明显有时候又看不见,没有磕碰,应该是刚出生的时候就有,但当时不注意以为新生儿就那样。问,这个鼓包是什么,需要处理吗?可以自然消退吗?(附图是不同时期孩子的照片,前两个是最近的,后两张是刚出生时)