2020年03月20日
第1次提问
我母亲今年71岁,有高血压和脑血栓后遗症20年,身体的右边的有后遗症,平时没有咳嗽等症状,今年的3月6号因为腰疼和排尿不畅入院治疗,使用尿管,初诊为尿潴溜,在作Ct的时候怀疑肺部肿瘤,后又做了磁共振和骨扫描,20号纤支镜病理确诊,现在我母亲身体比较虚弱,基本做不起来,还使用尿管,主要是想咨询:1.这种肺部神经内分泌小细胞癌治疗方案,2.现在我母亲身体比较虚弱,有没有能增加免疫力的办法,来应对下一步的治疗,3.从现在的的资料上我母亲的肿瘤是属于早期还是中期,因为近三年我母亲体检都做肺部ct一直没问题,这一次非常突然,希望得到您专业的指引,非常感谢您!

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2020年03月20日
齐晓光医生
您好,看了这些资料,结合这些报告看,病灶主要是肺部,和纵隔,腹腔虽有少量腹水等,但并未提示明确肿瘤问题,所以从分期看,属于局限期肺癌,因为伴有纵隔淋巴结转移可能,分期属于中期;1)结合病理情况,神经内分泌小细胞肺癌,方案主要是化疗为主,依托泊苷联合铂类;2),身体虚弱问题,需要看是出现这个病情后虚弱,还是一直比较虚弱,如果是出现病情后虚弱问题,需要针对目前病情治疗可以缓解,如果是一直比较需要,主要是需要有没有引起虚弱的原因,是活动少还是进食少,根据具体情况来分析解决;
2020年03月20日
齐晓光医生
关于分期和治疗,尽管目前分期属于中期,偏早,但是结合年龄偏大,体力一般,如果用刚才给您的那个方案的话,一定要和当地医生再次沟通一下,需要减量化疗,给予全量化疗,老人不一定能够耐受。
第2次提问
非常感谢您,我母亲身体不是很好,但原先一直能自理,前几天拔了尿管,自己感觉尿了但实际没尿,只好使用尿管,这个是否是肿瘤压迫引起的?现在经过医院治疗,身体电解质已正常,下一步要化疗,有哪些注意事项呢?
2020年03月20日
齐晓光医生
不客气,在您的信息中,提到了老人在用尿管等问题,但是因为局部只是提示膀胱充盈及结石问题,没有提示肿瘤的问题,所以是否一定是肿瘤引起的,考虑膀胱在盆腔,需要进一步盆腔CT再明确一下,目前的腹部CT信息量还不能说明具体原因。化疗前注意的问题,主要是体力情况,另外需要查一下血常规、肝肾功能,心脏功能等,评估这些肝肾功能、心功能等能否耐受化疗,能耐受化疗的才考虑全身化疗。
第3次提问
感谢您,肺部小细胞癌现在有靶向跟免疫方面的治疗方法吗?这种病一般寿命大概多久,准备跟父亲慢慢谈谈,让老人有个心里准备,很着急,您谅解
2020年03月20日
齐晓光医生
理解作为家属的心情,小细胞没有靶向治疗,对于免疫治疗也是需要首先配合刚才提到的化疗问题的,单纯应用免疫治疗效果不好;但是如果联合免疫,需要体力较好的情况下,毕竟联合治疗的毒性还是相应的会增加的。关于生存期,对于局限期,中位生存期6-10个月左右,但并不是说只能生存这么长时间,生存期还和体力情况、治疗后耐受及效果有关,如果治疗后效果好,而且能够耐受化疗,中位生存期会相应延长,反之会相应缩短。

TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决