2020年03月20日
第1次提问
目前是哺乳期,纯母乳喂养,宝宝2个半月妈妈每到春秋换季就犯鼻炎,不停打喷嚏流鼻涕,请问可以用什么药缓解呢?家里有氯雷他定和爱赛平喷剂
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年03月20日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!
过敏性鼻炎,主要是由于您接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质,如花粉、螨虫、真菌等)后引起的过敏症状:多有鼻痒、鼻塞、阵发性打喷嚏,一般一次数个,流清水鼻涕,如果春秋季加重,一般考虑季节性过敏,考虑和花粉季有关,也可以叫“花粉症”或“枯草热”。
一、您在哺乳期,氯雷他定可以不吃。治疗上可以考虑:
1.一般鼻用抗组胺药爱赛平效果不如鼻用激素,我看爱赛平说明书也是严禁哺乳期母亲使用的。您可以改用内舒拿(每天一次,每次每个鼻孔一喷)喷鼻,可以有效控制症状。内舒拿可以3周岁以上就能用,生物利用度比较低,全身吸收少,分泌到乳汁中就更少了,相对安全的。但究竟是否使用还需要您自己权衡利弊。
2.建议生理盐水鼻腔冲洗,每天两次。可以把鼻腔分泌物、过敏原冲洗干净,减轻炎症。可以长期使用。

建议先用生理盐水鼻腔冲洗,间隔十五分钟后,再使用鼻喷剂,效果更佳。

二、平时注意:
1.养成良好的卫生习惯, 勤换洗被褥, 保持室内清洁;
2.花粉产生的季节, 外出时应佩戴口罩, 在家时关闭门窗;
3.适当锻炼, 增强机体免疫力;
4.如对动物毛发、皮屑过敏,应避免饲养或接触有皮毛的动物,不到动物园及动物售卖场所。
三、建议疫情结束后可以做下面的检查:
1.鼻内窥镜检查:可以非常直观的了解鼻粘膜炎症的情况,也可以发现有无合并鼻息肉等新生物。
2.过敏源检测:如果能查到明确的过敏原,尽可能避免与之接触,是目前最好的也是最安全的缓解症状的办法。

目前最安全的做法是查过敏原,弄明白对什么过敏,只要避开这个让您过敏的东西,是可以不需要用药,就能缓解症状的。另外,鼻腔冲洗也是安全的,生理盐水洗洗鼻子,也没有什么副作用。鼻用激素内舒拿您自己根据情况选用,一般问题是不大的。至于口服用药,包括开瑞坦、西替利嗪、孟鲁司特,如果您口服药物,一般建议您暂停哺乳。

希望对您有帮助!
邢洪瑜医生
我找到网上内舒拿鼻喷剂的注意事项,您仔细阅读一下,您权衡利弊之后再使用好了。
对于孕妇尚未进行足够或良好的对照研究。给患者鼻腔吸入临床最大推荐量时,血浆中未能检出莫米松,因而可以预期,胎儿接触药物的可能性可忽略不计,同时产生生殖毒性的可能性很小。如同其他鼻腔用皮质激素制剂,对于孕妇,乳母或育龄妇女,只有在用药后对母体、胎儿或婴儿的益处超过可能产生的危害时才使用本品。
希望对您有帮助!
2020年03月20日
邢洪瑜医生
另外一种鼻用抗组胺药,盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂,说明书中有提到通过对哺乳期妇女的唾液和乳汁中盐酸左卡巴斯汀浓度测定可知,母亲鼻部用药后,婴儿每天接受的盐酸左卡巴斯汀不超过3.5μg
故哺乳期妇女严格按本说明书用药是安全的。
您也可以选用这个。

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大人和小孩打喷嚏流鼻涕整天,可以服用什么药?症状及患病时长:鼻炎多年,最近开始流鼻涕,打喷嚏不止,眼睛痒。好似过敏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 鼻炎过敏吃什么药能缓解症状及患病时长:慢性咽炎(反流性食管炎)、过敏性鼻炎,做过过敏源检查,对尘螨、猫狗、种子等都过敏,每到春天会有季节性过敏,症状是打喷嚏流鼻涕眼睛养而且有点想咳嗽(嗓子痒)。 就医及用药情况:三周前因为感冒之后一直有点想咳嗽(嗓子痒),就开始吃开思亭,偶尔鼻塞的时候会用辅舒良。连续吃了20粒(20天)之后,昨天开始停药。今天开始出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒嗓子痒的症状,怀疑是因为天气变暖,开始过敏性鼻炎了。 需要解答的问题:我查到过说开思亭这样的过敏药一直吃会对肝脏造成负担,所以不敢一直吃就停药了。但是现在又有了过敏症状,想知道该怎么办?可否进行换药?去年年底的体检中肝功能正常,平时出了过敏药还会吃复合维生素片,其他的没有了。症状及患病时长:医生您好,我每次吃完饭喉咙都有痰,忍不住要咳,每次持续半个小时到一个小时就好了,情况持续三四年了,清淡饮食的时候情况好一些。 就医及用药情况:没有去医院看过,喝过几天念慈庵的枇杷露,效果不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长 至少一月然,嗓子一直是红色并且起小瘤状物,感觉嗓子里卡着东西并且咳不出来,最近嗓子发干,鼻咽处感觉肿胀痛,不咳嗽不流鼻涕不发热这感觉浑身乏力,并且一进行移动或者运动心脏就会彭彭跳,同时感觉胸闷。 就医及用药情况:因为我是在德国所以家庭医生给我开了一个布洛芬和一个抗菌喷剂我会拍照片 需要解答的问题: