2020年03月20日
第1次提问
季大夫您好,我家宝宝出生78天,现体重10斤,母乳喂养。3月17日儿保医生检查心脏听到有杂音,建议做心脏B超,18日做了心脏彩超,这是报告单您看一下需不需要进一步复查。需不需要做一个全面的全身检查?她这种情况日常需要注意些什么?多久就复查一次?若日常出现什么情况需要送院处理?她这种情况需要做手术的可能性大吗?如果做手术是需要开胸吗?她现在大哭我都很害怕她心脏受不住好担心。知道之后都不敢给她做抬头翻身等训练动作,怕她心跳过快。如果趴睡或者侧睡会不会加大心脏负荷,对她不好呢?儿保医生说宝宝鼻周有青色,她说是发绀,这个严重吗?

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2020年03月20日
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2020年03月20日
季巍医生
家长您好,孩子的情况和超声心动图报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、从您提供的超声心动图报告来看,目前孩子心脏的主要问题是房间隔缺损,大小在2mm左右。
2、目前看病情不重,心脏方面没有着急做全面检查的必要。
3、目前不需要特殊护理,照常喂养就好,不限制日常活动,不影响打疫苗。
4、建议每6-12月复查超声心动图即可。这样的小房缺不会有明显的临床症状,不会给孩子造成明显的影响。
5、这种情况有自发闭合的机会,暂时不考虑手术,建议持续随访就好,到青春期以后如果想手术再考虑手术。
6、如果想手术,介入封堵就行,不用开胸。
7、这种心脏情况不会引起心源性紫绀,如果确有青紫,需要查一下呼吸道的情况才行。
8、但从心脏角度讲,孩子正常活动、哭闹都不会有影响。
希望我的观点能够帮到您。
2020年03月21日
第2次提问
如果那缺损不闭合,不做手术会有什么危害呢?如果做了手术会不会有什么后遗症?做手术费用大概需要多少钱?你看我那小孩小鼻子旁边那青色,算是紫绀吗?如果查一下呼吸道,具体是什么检查?
2020年03月21日
季巍医生
您好
1、目前认为,这样的房缺即使不治疗,对于心血管系统功能的影响也微乎其微。
2、除非孩子长大后发生顽固性偏头痛、或者能证实的由于这个缺损造成的血栓栓塞,才有手术的必要。
3、任何心脏手术都有风险,即使是房缺介入手术,也可能发生封堵器位置不当、封堵器侵蚀、血栓形成、心律失常,以及穿刺部位出血、血肿、血管损伤等情况。
4、一般房缺的介入治疗准备2-3万元足够。
5、鼻周的皮肤颜色变化不是紫绀,和心脏没有关系。
6、建议做胸部x线检查、肺功能、呼吸道过敏原检测,具体可以咨询儿童呼吸内科专家,以便给您更具体的建议。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;