2020年03月20日
第1次提问
症状描述:你好,去年12月体检发现血压高,当时以为紧张导致多次测量均高,回来后没有太过在意,睡过午觉后起床发现头晕,以为要感冒吃了顿感冒药就睡觉了,第二天头昏情况加重,走路都有点不稳,之后再次量血压低压110高压170,有点接受不了,这么年轻就高血压。。。吃降压药快三个月了,头昏的现象依旧存在,逐渐减弱而已,偶尔会感觉不到头晕的现在,上个星期没吃药血压是低压100高压160,为什么吃这么长时间药血压还是控制不了呢?头晕的感觉真的很不好,多少会影响我的日常生活,我血糖不高,血脂今年一月份的时候做过,正常钾偏低,刚开始头晕的时候脑部核磁也做过,没问题,发现了一直不知道的鼻窦炎。。。昨天去我这边二甲医院检查了一下,化验单放下面,麻烦帮我看看我还有没有其他的一些问题,我有脂肪肝,这个我知道的,最主要的还是想把头昏的情况处理掉,太烦了,谢谢。 患病时长:三个月

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吴文法医生
您好!首先,非常感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
吴文法医生
为了能更好的全面的了解您的问题,为了能呈现最接近现实当中医院门诊的就诊体验,首先要完成详细的问诊,请不用太着急,因为任何最佳的治疗建议和策略都是建立在最正确的诊断之上的,请按照我的思路,我问你答,不要有遗漏回答问题,请认真阅读这段话!同时因为依据平台原则您还有两次提问机会,所以每次您要完整的回答我追问您需要补充的问题,请如实补充以下我的问题,谢谢您的配合!
2020年03月20日
吴文法医生
逐条按顺序不遗漏的回答以下问题:请问发现高血压以来,目前服用哪些降压药物?服用剂量是多少?每天几点服用?最近规律吃完降压药物以后血压水平如何?能否把上次验血血钾偏低的化验单发给我看看!平时抽烟喝酒吗?家里人有没有高血压?身高体重多少?睡眠如何?晚上睡觉打呼噜吗?
2020年03月20日
第2次提问
昨天之前一直服用的是氯沙坦钾氢氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片,每天各一片,基本上都是早上八点左右服用,昨天吃的是新开的药,名字没记住也没带在身上,吃完药的血压因为工作原因没有测量过,上次是做血脂时候发现钾偏低一点点,图另附,抽烟不喝酒,我妈高血压,身高183体重107公斤,睡眠挺好的,偶尔会半夜深睡眠转入浅睡眠做一些稍微有点意识的事情,比如挖鼻屎。。。打呼噜。

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2020年03月20日
吴文法医生
02:55
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吴文法医生
02:25
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吴文法医生
你最高的血压属于3级高血压,随时有爆血管的可能,必须要引起足够的重视和接受规范的治疗!这么年轻又高的高血压,一定要好好检查一下,明确有无继发性高血压可能,如果不是继发性高血压,那就是原发性高血压,降压本身不难,建议你尽快就诊当地正规三甲医院医疗机构的心内科补充完善以下检查
吴文法医生
继发性高血压就是体内器官病变导致的高血压,继发性高血压要查血醛固酮,皮质醇,肾功能,肾上腺彩超,肾动脉彩超等等
2020年03月20日
吴文法医生
反正一句话,血压控制好很重要,你的目标就是控制在140/90以下,最好是130/80左右,清淡饮食,戒烟戒酒,每天食盐<6g,管住嘴,迈开腿,控制体重,保持心情愉悦,保证充足睡眠!顺便提醒一句,降压药几乎都是终身服用的,不可随便自行停药,如果随便乱停药,血压忽高忽低,那就离中风不远了!
吴文法医生
以下问题非常重要,请认真阅读并如实真实逐条回答以下问题,不要有任何遗漏:最近有脾气暴躁和体重下降吗?最近心情如何?有没有精神压力太大或者有什么特别不开心的事情发生吗?有坐立不安老是怀疑自己得了什么大病吗?有情绪低落,兴趣缺乏,乐趣丧失的感觉吗?甚至有轻生的念想吗?
吴文法医生
02:38
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2020年03月20日
吴文法医生
不用太担心和紧张,按我的意见做就行了,高血压是可控可治的!
2020年03月20日
第3次提问
问题回答:脾气没有波动,和平时一样,体重稍微轻了一点,毕竟最近是有在控制饮食的,心情挺好的,没有什么不愉快,只有在研究高血压的时候会感觉到心慌而已,没有精神压力和特别不开心的事情,会有怀疑自己得大病的感觉,但不会坐立不安,我都是比较理性的一个一个排查过去不行就来这平台询问,兴趣缺乏和乐趣丧失。。。这个不好描述,最近是感觉比较无聊,目前上班没多少事,闲下来就研究血压上的问题,乐趣还是回宿舍玩玩电脑,没什么太特别的地方,轻生到不会,很惜命,就是在想我这高血压如果弄不好的话我还能活多久。补充一些东西,那个醛固酮的化验要一个星期之后才能拿到结果,到时候我在咨询一下医院的医生吧,今年一月份的时候尿路感染做过B超,做的两肾,没做肾上腺,也没说有啥问题。。。肾功能的话昨天的医生和我说已经报告在里面了,我这边再找个时间做一下肾上腺彩超和肾动脉彩超就好了是吧?还有我这头晕也不是一直持续,中间偶尔会有一段时间不晕,那种感觉真的很好,在我做的这几项能排出哪些继发型高血压?还是说一个都排出不了?
吴文法医生
02:38
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吴文法医生
希望我的意见对您有帮助!也希望您喜欢和满意我的咨询,谢谢!祝好!如果有问题随时可以咨询我,乐意为您服务!