下面详细解答:
男宝宝七个月,发热2天,精神尚好,偶尔哼哼唧唧,吃奶正常,服用布洛芬控制体温,一般在37.8-38.8以内浮动.已经前额、脖子有贴退烧贴缓解,额头早上冒有红色小红点。
1、可能的诊断:
①宝宝是婴儿,最常见于幼儿急疹,为自限性疾病,对症退烧就可以,不需要其他药物,一般发热数日,热退出皮疹。
②若家人健康,则不考虑流感可能。若家人近日发热,则宝宝有流感可能,需面诊医生,必要时查流感筛查。但注意:流感筛查阴性是不可以作为排除流感的证据的。若怀疑流感,但无法肯定时,则需尽早给与奥司他韦口服5天,正规抗流感治疗,除非病程中出现了新的证据证明不是流感(例如宝宝发热4天,热退出皮疹,证明是幼儿急疹,则可以排除流感,停奥司他韦)。
③其他情况(比较少见,但也需要注意):疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎、手足口病可有口腔粘膜疱疹破溃疼痛,宝宝进食差,流口水表现,但也是自限性疾病,注意补充水分及能量,对症退热。若宝宝咳嗽进展,还需注意支气管炎或毛细支气管炎可能,需要注意随诊。若血象高,C反应蛋白高,考虑
细菌感染可能性大,则还需注意验尿常规鉴别是否有尿路感染可能,必要时给与抗生素抗炎治疗。
2、若宝宝既往从未出过幼儿急疹,那么宝宝非常有可能为幼儿急疹。
下面重点介绍幼儿急疹(因为这是半岁后小婴儿最常见的发热原因),您了解一下:
这个病是病毒感染引起的,表现持续高热3到5整天,是高热哦!能到39摄氏度!热退后宝宝全身出皮疹,一般出疹3天后多数宝宝自愈。病程中可能有轻微腹泻,食欲可能轻微受影响,但总体来说宝宝服用退烧药烧退后精神状态良好,吃奶和玩不受影响。一般退烧药能暂时退烧4-6小时,后再次发热,需要再次应用退烧药。极少部分宝宝持续高热,需要去医院打针帮助退烧,极少数宝宝高热可导致惊厥发作。所以积极控制体温是很重要的。一旦惊厥发作,需要侧卧位,3到5分钟惊厥自然缓解。
这个疾病查体头颈部可有小淋巴结(常在耳后),嗓子红,早期可有小疱疹,后自行消失,验血多数血象正常或减低,早期血象可以升高。宝宝发热可应用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧,并就诊医院让医生诊治。如果确诊这个病,则无需特殊用药,主要着重一般处理,加强护理,主要是对症退烧,适量多饮水,进食易消化饮食。辅助物理降温,不要捂太多衣服或被子,注意适当散热,不能捂着哦。出疹期过后疾病自愈,部分宝宝出疹期稍有腹泻,也能自愈。
出疹期过后极少数宝宝会咳嗽、有痰或者喘息,若发生这种情况,那么宝宝需要及时儿科复诊。您也不要担心,绝大多数宝宝出疹后就病愈了。
3、您的宝宝今天额头有小红疹子,但是今天是发热第2天,然而幼儿急疹一般不会第2天出皮疹,所以要注意是否有宝宝出汗或者对退热贴敏感导致的局部皮肤反应性皮疹,建议额头有皮疹的地方暂时不要贴退热贴,可以温的清水洗洗脸,软毛巾擦干,给与炉甘石洗剂涂抹局部,观察皮疹变化情况,看是否可以逐渐消退,并注意观察全身皮肤是否也有皮疹出现。
此外退热贴对于退烧效果不确切,不太推荐使用哦。
4、下面说说发热的注意事项:
1)宝宝低热时给予物理降温(温水毛巾挂着水珠擦擦额头,脖子、腋窝、大腿根,膝盖后面的窝,胳膊、腿,帮助退烧)。但要注意不要影响宝宝睡眠,要让宝宝舒适,宝宝不能配合的时候不要强迫宝宝哦。
2)38.5摄氏度以上可服退烧药帮助退烧。布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以,注意两次退烧药之间间隔至少4-6小时。也就是不要用得太频繁。选择其一服用就好,不主张交替使用。(您家的布洛芬就可以的,按说明使用,不要超过正常剂量就好)
3)注意适当勤喂水,注意休息,吃好消化的饮食,不要吃太油腻。您的宝宝7个月,建议吃奶、米粉、米、面类为主,水果蔬菜及其他肉蛋类要少吃,避免腹泻。
4)部分宝宝的为幼儿急疹,一般发热5天左右,热退出皮疹,3天后皮疹自行消退,提醒您烧退后起皮疹不要害怕,注意看护就好哦。(皮疹会是明显的周身红斑,颜面躯干为主)
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