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你好，您的消息已收到，我目前门诊，请稍等，大概一小时内回复您，感谢您的等待，本条无需回复，避免浪费问诊机会。

你好，感谢您的信任。
仔细看过您的情况了，您是张口以后耳内伴有声响，这种情况考虑两方面的可能，一是外耳道的耳屎，另外一个就是咽鼓管异常开放。

由于您上次清理耳内耵聍以后，张口时耳内作响的声音没有彻底改善，所以考虑并不完全是因为耳朵的耳屎所引发的这一情况。

咽鼓管是连接鼻咽部和耳部的一个管道，正常情况下，它具有消音的作用，也就是说当人张口咀嚼的时候，口腔、鼻咽部的声音并不会传入到耳内，目前您这一情况考虑咽鼓管有异常开放，其消音功能减弱。

咽鼓管异常开放的病因并不是十分清楚，有些情况下跟营养不良、过度减肥有关，但大部分情况是查不到明确病因的。

我建议您下次可以进行鼻咽镜检查，查看咽鼓管咽口是否比正常情况增大很多，有人曾做过咽鼓管咽口整形缩小术，效果不确切，病例数目不多，不具备有说服力的统计学意义。

还可以进行一次耳部ct检查，如果耳深部结构没有问题，那么这种状态需要您适应的，没有太好办法。

该耳内耳屎较多：频繁挖耳刺激会导致耳屎产生速度过快，耳道弯度大的话，会导致耳屎自然排出受阻，容易耳屎堵塞，这个倒没有什么关系，自己三个月清理一次即可。

下次可以拍个耳内镜，看看除了耳屎外，是否有外耳道胆脂瘤的倾向（外耳道胆脂瘤是“耳屎”产生速度频繁，有些情况误诊为耳屎堵塞）。

祝好。

你好，感谢您的好评。
目前症状持续同前，没有变化，没有加重，可以暂时不就诊的。

如果以后持续时间长、或者疫情结束后，因为其他原因就诊时，顺便看一下耳鼻喉科也是可以的。

祝好。