张哲
主任医师
骨科
哈尔滨市骨伤科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月19日
张医生，您好！我于2月9日摔跤，2月10日赴医院诊断为右肘关节骨折并用石膏固定；2月26日赴医院复查拍片显示未见明显骨折线，因石膏松动更换了石膏；3月16日（石膏固定5周）时拆了石膏后拍片仍显示骨折线延及关节面且外侧塌陷，拍片医生说没长好建议少动，门诊医生说现在要开始锻炼帮助恢复功能，请问医生现在到底应该少动还是要加强锻炼呢？（附图1、2为受伤时检查结果；图3为拆石膏后拍片结果）
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2020年03月19日
您好，感谢您的信任！
如果您的肘关节的片子还在的话请给我发过来。鉴于您的片子我没有看到，单从报告来说我无法判断恢复的情况，条件允许我话，把电脑word调成纯白色，片子放在上面照一下给我发过来。术前和术后和现在的片子都要照一下，方便我的对比。对比后会给您详细的建议！
如果您的肘关节的片子还在的话请给我发过来。鉴于您的片子我没有看到，单从报告来说我无法判断恢复的情况，条件允许我话，把电脑word调成纯白色，片子放在上面照一下给我发过来。术前和术后和现在的片子都要照一下，方便我的对比。对比后会给您详细的建议！
2020年03月19日
图1、2为受伤后拍X片和ct结果；图3为半个月复查结果；图4为拆石膏后拍片结果。为什么复查显示未见明显骨折线，拆石膏后拍片又仍见骨折线呢？会不会与中间换石膏固定不到位有关？
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2020年03月19日
您好，我详细的看了一下片子，给您做出如下分析。
第一，从原始的片子来看，是存在桡骨小头的骨折线，并且出现了移位的阶梯样的改变，肱桡关节不是特别稳定。正常来讲是可以做手术进行治疗的，而您选择的是石膏固定保守的方法进行康复。
第二，在您2月26号的时候，虽然看不到骨折线，但是这很好解释，因为这张片子是打石膏的时候拍的，石膏的密度会略高于骨的密度，会对骨折线进行遮挡，这在临床上是非常常见的。而并不是我们通俗理解的骨折已经长好了，随着石膏的拆卸运动或者石膏固定的不到位影响了骨折的愈合。而且正常骨痂的形成至少需要6-8周，从2月9号到2月26号您复查拍片子仅仅两周的时间看到骨折已经愈合，骨折线消失这也是非常不现实的。
第三，在您3月16号拍的片子与最原始的片子2月9号对比基本相符，骨折略有愈合，但是效果不是特别理想，有少量的骨痂形成。
目前来说，虽然骨折处没有长好，但是现在已经有纤维连接和血肿的机化了，所以可以进行简单的康复锻炼了，轻微的锻炼是不会影响到骨折的恢复的，要小力逐渐训练。因为如果再不训练的话，关节粘连严重会导致关节发生僵硬，影响到远期的活动，甚至有创伤性关节炎的可能。可以先练习简单的小角度的屈伸。
以上就是我针对您的病情的详细分析，祝您早日康复！
第一，从原始的片子来看，是存在桡骨小头的骨折线，并且出现了移位的阶梯样的改变，肱桡关节不是特别稳定。正常来讲是可以做手术进行治疗的，而您选择的是石膏固定保守的方法进行康复。
第二，在您2月26号的时候，虽然看不到骨折线，但是这很好解释，因为这张片子是打石膏的时候拍的，石膏的密度会略高于骨的密度，会对骨折线进行遮挡，这在临床上是非常常见的。而并不是我们通俗理解的骨折已经长好了，随着石膏的拆卸运动或者石膏固定的不到位影响了骨折的愈合。而且正常骨痂的形成至少需要6-8周，从2月9号到2月26号您复查拍片子仅仅两周的时间看到骨折已经愈合，骨折线消失这也是非常不现实的。
第三，在您3月16号拍的片子与最原始的片子2月9号对比基本相符，骨折略有愈合，但是效果不是特别理想，有少量的骨痂形成。
目前来说，虽然骨折处没有长好，但是现在已经有纤维连接和血肿的机化了，所以可以进行简单的康复锻炼了，轻微的锻炼是不会影响到骨折的恢复的，要小力逐渐训练。因为如果再不训练的话，关节粘连严重会导致关节发生僵硬，影响到远期的活动，甚至有创伤性关节炎的可能。可以先练习简单的小角度的屈伸。
以上就是我针对您的病情的详细分析，祝您早日康复！
2020年03月20日
谢谢张医生！🙏当时医生说轻微骨折不用手术就选择了石膏固定。那现在显示右桡骨小头关节面外侧稍塌陷，我自己左右比较也感受得到，是因为骨折处没长好吗？通过功能康复锻炼和骨折恢复，塌陷状况会改变恢复原样吗？正常情况下还需要多久能恢复呢？另外，平时锻炼可以配合擦舒经活络油吗
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2020年03月20日
TA的问答
经常打篮球，之前一个月觉着右膝盖不适，具体就是半蹲状态下保持着会疼有点别的感觉，打篮球不疼，跑跳，走路，下蹲爬楼都不疼，中间没有间断打篮球，以为是热身不充分造成的，今天做了一个磁共振，我们是县级医院，医生建议休息两个月，不用治疗，想咨询一下现在是否用药，最近有热敷，如果休息需要休息多久？可以恢复打篮球？怎么判断恢复了，另外一个现在是否可以自己锻炼股四头肌？谢谢张主任张医生好，女24岁，左前胸锁骨尖处疼痛5天了，一活动就疼，一按也疼，刺痛的感觉左胳膊活动受限，下午疼的厉害，睡一觉起来会好点。我这属于什么病呢症状描述：930下午打篮球碰到膝盖了，第二天无拍的核磁共振医生让做手术治疗但喔害怕耽误课程，回到学校想要保守治疗。现在膝盖还是有一点肿大。希望能够开点药快点好不耽误课程。让您看看这严重不 现在可以正常走路但是 还是不能下蹲 不敢过于打弯儿摔跤右肩膀脱位，复位治疗后两个多月后表现无力，无法正常抬起（用力抬起会痛）。复位一个月后有去做过ct报告显示已经入位。ct和磁共振报告单见附件图片。10月5号有去做磁共振结果如下，链接打开可以查看。
【云影像】藤县人民医院提醒您,何女士的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/ggJjqI2您好，我是前几天膝盖感觉有条筋还是肌肉好像动了一下，有一个抻到的感觉。然后当时就休息了，能走路，能弯曲但是不能到极限。然后第二天有点肿胀，第三天消肿了一些。第二天能走路，能蹲，不能跑。自己在家做查体实验，应该没有韧带直接断了。现在贴了膏药，压痛不明显，就是图片里这个位置按压会有点酸，髌骨侧上方，但感觉还是髌骨上，（这是右腿，应该是左腿，但是贴膏药了没法拍），请问严重吗？这是股四头肌还是韧带拉伤了，需要休息多长时间，如何用药？
医院检查:拍了x光 骨头没事
患病时长:10月1日下午
用药情况:膏药和田七丸，舒林酸片
