2020年03月19日
第1次提问
9岁男童,嗓子有痰,总想咳,没有别的症状,怎么办?
李理医生
您好,您的问题我已看完,感谢信任,不排除孩子是过敏原因而来的咽炎,但进一步的诊断和治疗建议需要麻烦您补充一下相关信息:

1、您和您爱人有过敏性鼻炎吗?孩子有过敏性鼻炎吗?鼻涕多吗?什么颜色的?
2、孩子痰是什么颜色的?体温如何?
3、孩子以前有没用过这种现象?
4、孩子爱喊叫吗?
5、您家有人抽烟吗?家里环境干燥吗?

您补充完信息之后我会进一步解答。
2020年03月19日
第2次提问
没有,近半年,肺炎后,一直嗓子不舒服,之前早晨总不爱吃饭,这两天严重了,总咳,没有其他症状。家里没有抽烟的,
2020年03月19日
李理医生
您好,考虑孩子可能存在肺炎之后的气道高反应,请您稍等,我写一个详细答案回复给您。
2020年03月19日
李理医生
您好,现在为您详细解答;

孩子的诊断考虑是气道高反应,指的是气道处于容易激发的状态,稍有环境刺激即可出现咳嗽的症状。常见的刺激源有灰尘,花粉,冷热空气交替等,应该尽量避免;

生活上,做好保暖,多饮温水,室内做好清洁,定期通风,不养带皮毛的动物,不养开花植物,出门佩戴口罩防止花粉刺激;室内放加湿器,湿度调整在20%到40%;

用药上,如果咳嗽严重,可以口服孟鲁司特钠,有儿童剂型,按照说明书吃就行,能减轻气道高反应;需要特殊指出的是,孟鲁司特钠可能加重抑郁的病情,它不会导致抑郁,但如果孩子本身有抑郁,不建议吃孟鲁司特钠;(大部分情况下这个药是安全的)

如果您想得到更专业的解答协议咨询儿科或呼吸科医生,必要的时候查肺功能或口呼一氧化氮,看看是否有气道高反应;

同时,一定注意孩子体温,如果体温升高,或出现黄痰,可能肺炎复发,需要尽快咨询儿科医生对症治疗;

目前无需太过担心,可以口服一些孟鲁司特钠(儿童剂型),希望我的回答对您有帮助,祝好!
2020年03月19日
第3次提问
大夫,你好,刚才孩子爸爸描述症状描述的不清楚,孩子自从肺炎够总是早起清嗓子,不是咳嗽,没有黄痰,只是偶尔有一些透明粘液。看过医生,医生只是开了肠溶菌片吃,也没说什么原因。感觉总是在不停的清嗓子,这两天有点严重了,从早到晚都在清嗓子,清完嗓子就会打嗝,说打完嗝会舒服点,没有鼻炎鼻窦炎史。这两天饭也爱不吃了,就是不停的清嗓子。小时候说话总是会把嗓子喊哑,这几天和小朋友聊天几个小时,但是声音不大。过敏原倒是没测过,年够想去大医院看的,但是因为疫情没去成,正赶上这几天严重了,实在不知道怎么办了,求助大夫
李理医生
好的,您的补充信息我已看到,现在为您分析和解答,请稍等,我写一个详细答案。
2020年03月19日
李理医生
分条回答您的问题:

1、诊断是什么?现在怎么办?
根据您的描述,孩子晨起咽部不适症状较重,为白痰,且有打嗝胃胀的表现,考虑诊断符合反流性咽炎;
反流性咽炎是由于胃反酸到咽部粘膜,腐蚀咽腔导致咽炎,部分患者是由于打嗝,嗝出的气体是酸性的,也会腐蚀咽腔粘膜,产生咽炎症状;
针对这一点,建议给孩子吃小儿健胃消食片,可促进孩子消化,同时晚餐不宜吃得过饱,饭后适量活动促进胃排空;饭后多用清水漱口,减少食物残渣对咽部的刺激;
此外,孩子说话多也是可能导致咽炎的,可以在孩子说话的过程中让孩子喝一些温水,或者转移孩子注意力,让他的咽部得到休息;

2、病情严重吗?
根据您的描述,孩子除了咽炎,还考虑有消化不良,您可以咨询儿科大夫使用促进消化的药物,或先吃小儿健胃消食片一周观察症状;
目前孩子如果是主动清嗓子,而不是被动的应激性咳嗽,考虑和气道高反应关系并不密切,可以不用吃孟鲁司特钠,按照我之前的生活建议来(避免过敏源,多饮水);
考虑孩子还是一个咽炎,没有太大的问题,无需太过担心;

3、进一步查什么?
疫情结束之后,可以去医院拍一个胸片,如果想知道孩子有无过敏或气道高反应,先查肺功能以及口呼一氧化氮,过敏源筛查其实结果大部分不太准确,可做可不做。

希望我的回答对您有帮助,稍后我会给您发一张免费问诊券,您可以继续问我问题,祝好!
李理医生
您好,如果后台没有收到问诊券,可以扫这个二维码领取,我会继续回答您的问题。

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TA的问答

吞口水喉咙干涩,一直有白痰感觉每天都吐不完那种很多年了,就之前去医院检查了也开药。吃了一个月药还有几天的雾化治疗没好也就去没去医院了上月中旬一次早上起床后,咽喉发干像火烧一样,当天便出现流鼻涕打喷嚏,我以为是感冒,吃了感冒药后,流鼻涕打喷嚏症状消失,之后有浓痰,浓痰里渗杂着发黑的污血,持续好几天了,吃了点消炎药不见好转。症状描述:喉咙总感觉有异物 很不舒服 患病时长:一个月 你好医生,我最近睡眠不好,手表显示我经常晚上有睡眠中断的时候,一般是睡着后3小时的时候,但是我本身不太清楚,只是起来后状态不佳。最近一次5点钟好像是把自己憋醒了,感觉头很疼。 前段时间睡醒后嗓子痛,有时候室友能听见我打呼噜声音很大。 我经常嗓子不舒服,就是感冒也是先嗓子痛。 我闻不到味道,最近更是呼吸有些困难。杭州最近突然天气转热好像对我有些影响。 我以前很小的时候好像有鼻炎,有鼻窦炎,然后好像有过敏性鼻炎。我在大庆老家的时候每年都有两次喘不上气的时候。都是天气变化的时候。 我现在应该怎么治理或者缓解一下。李医生您好,两年前我得了过敏性鼻炎,每年从8月份开始,十一才明显好转。因为常住陕西北部,治理沙漠的沙蒿是主要过敏源,过敏性鼻炎积极用药,今年用了一个美国进口的益生菌,过敏性鼻炎症状很大改善。但是去年开始过敏性咳嗽,喝了大半个月的中药,也不见好转。症状就是从9月中旬持续到十月底,本身从事教师工作,用嗓比较多。就是咳嗽,干咳。过敏性咳嗽是本地医院给出的急诊结果。但是在小县城,还是想咨询一下您。我的症状该用什么药治疗。麻烦您了