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宝宝10个半月,这4天来先是出现轻微流鼻涕,然后发热大概2天,由开始低热37.3一天升到最高38.4,发热大概1天后,右腿出现红疹,从图片看主要是腿上有数个红色小颗粒样的疹子,昨天无发热,脸上,前胸,后背,臀部也出现散在红疹,从图片看,后背,臀部,腿上也是红色小丘疹,数量较前增多。今天从图片看,宝宝腿上皮疹较前增多了,形态和以前是一样的。宝宝吃饭精神都是不错的。
3.17日,血常规显示中性粒细胞百分比和数值都减少,淋巴细胞轻微增多,提示病毒感染。c反应蛋白正常。根据化验结果主要提示病毒感染。
宝宝在发热过程中出现皮疹,发热和皮疹有密切的时间联系,而且在发热期间没有口服药物,最近的饮食也没有明显的变化,宝宝的皮疹也没有明显的抓痒,我考虑病毒疹的可能性是最大的。
在临床中发热伴有出皮疹的情况是非常常见的,比如我们熟悉的幼儿急疹或者是风疹或者是
水痘等都是发热,伴有出疹子的情况,病毒感染不仅可以导致发热,也可以导致出现皮疹,主要是在病毒感染过程中释放的一些毒素,还有在感染过程中释放的一些炎症介质作用在皮肤上发生的过敏反应,本质上也属于过敏性皮疹的一种类型。
我的建议如下:
1,对于绝大多数的病毒症,很多情况下只要是发烧出疹子了,多提示疾病,很可能接近尾声了。对于宝宝的皮疹主要是没有明显不舒服的,完全可以观察,不需要用药治疗。
2,如果你感觉宝宝的皮疹有抓痒,宝宝烦躁,这种情况下可以在皮疹部位涂抹炉甘石洗剂,每天2~3次或者是多次能够保护皮肤减轻抓痒。
3,如果宝宝抓痒明显的话,也可以同时口服抗过敏的药物,建议首先选择盐酸西替利嗪,每天一次每次2.5毫克这个说明书上虽然写的是用于一岁以上的宝贝,但是我们在临床上一岁以下的孩子用的还是挺多的,安全性也是很好的。
病毒疹常常是由少到多,然后蔓延到全身,然后再消退,这个所需要的时间长度并不是很确定,不过一个星期左右的时间,大多数宝宝的皮疹基本上能够慢慢的趋于消退了。
其实只要是孩子,没有明显不舒服的感觉,完全可以观察不需要使用任何药物的。
总之就目前来看宝宝没有任何不舒服的,我认为完全可以观察,很可能宝宝的皮疹还会慢慢的增多,有可能后背,前胸啊,都可能会出现皮疹。只要是孩子精神还不错,没有明显的抓痒,完全可以在家里护理观察的。但是如果你感觉宝宝的。皮疹有大片的融合,或者是伴有明显的红肿,或者是宝宝伴有明显的烦躁精神差,或者是孩子又出现了发热,这种情况下我建议最好面诊一下更放心一些了
总之没有什么大碍的,目前可以在家里观察,祝宝宝健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通~