问题详情

您好，感谢您的信任和耐心的等待，我已经详细阅读您提到的问题。请稍等，正在分析您提供的资料和输入内容，我将分段给您回复，鉴于丁香平台给您询问的次数有限，请您在我完整回复之后再行询问。

不好意思，很抱歉让您久等了，刚在手术，才手术完，会继续详细给您回复。😊

第一张报告中：上面是血常规，下面是凝血功能。其中血常规中嗜碱性粒细胞值稍低些，其他完全正常，不过在临床上，我们通常主要看红细胞，白细胞，血红蛋白，血小板，红细胞容积，这些参数对临床的指导意义大。可以说是您妈妈的这个血常规完全正常。凝血功能检查中，纤维蛋白原稍高，也意义不大，也是正常的。
第二张检查报告中，上面是乙肝两对半筛查，都是阴性的，表明您妈妈没有乙肝，是正常的。下面是感染性疾病筛查，检查结果是阴性，表示您妈妈没有传染性疾病。
第三张报告中，是肝肾功能电解质检查，里面中血尿酸460，根据您们医院的检查设备和检测标准来说稍高，但影响不大，不需要特别处理，可以考虑多喝水，少食动物内脏海鲜类食物就行。您妈妈的肝肾功能完全正常。
在目前的医院来说，由于医院规模不同，医院所使用的设备也有差别，检测的结果也有差异，只能是参考，但医院规模越大，当然检查的标准越高，也就越精准。

但是就目前您所提供的所有资料来说，没有反应脊柱结核活动性的血液指标，就是血沉和CRP检查，这个检查一般都是常规联合血常规一起查的，根据血沉和CRP的高低初步反应体内炎症反应，也可以反应脊柱结核的活动性。
当然，脊柱外科专科医生同时还需要分析脊柱结核的平片，三维CT和MRI检查，必要时完善好增强MRI，这些影像学检查可以帮助分析到脊柱结核病灶，死骨，脓肿，植骨融合，植入的骨块是否被吃掉，同时也能反应周围脊柱结核周围的皮肤软组织肌肉是否肿胀水肿，这些检查都可以帮忙辅助手术方式。

您好，我已经详细阅读您的回复。我将分段给您回复，鉴于丁香平台给您咨询的次数有限，请您在我完整回复之后再行询问。

是挂的脊柱外科医生看的吗？您们那边医生有说内固定松动了不管吗？那个脊柱外科专科医生也看了您妈妈的MRI和CT吗？骨愈合情况怎么样说没有？

您们需要咨询您们当地医院的脊柱外科专科医生的问题：现在您妈妈的脊柱结核复发了没有？现阶段需要调整抗结核药物不？之前手术区域植骨融合了没有？这个您妈妈内固定松动的原因是什么？只有这些问题解决了，我们医生才能决定采取哪一种治疗方式，哪一种手术创伤最小？恢复最快？哪一种手术方式能够完整最快的促进脊柱结核治愈和植骨融合？哪一种手术方式能够花费用最少？
如果再回去躺3个月，脊柱结核还没有好了怎么办？结核复发扩散了怎么办？最上面的钉子松动更严重了怎么办？松动的钉子戳破皮肤了怎么办？如果又多松动了几个钉子怎么办？手术区域的结核病灶或者死骨压迫脊髓神经出现神经损伤瘫痪怎么办？最后也可能还是需要手术，但又让您妈妈的病情拖了几个月。

这些问题都需要咨询了解清楚的，如果就您妈妈的这个脊柱结核情况，在我们这里可能会积极治疗。如果您妈妈不愿意再长期躺床上的话，您们家属可以考虑再换一家三甲医院的脊柱外科专科医生或者专家看看，看看具体怎么解决您妈妈的根本问题。

每一个地方的诊疗可能会有差别，但您妈妈的病还是得治疗。但无论怎么样，脊柱结核是可以治愈的，而且您妈妈的年龄并不是太大，还是需要积极治疗的。

如果实在是没有其他的治疗方案，只能回家休养的话，建议您妈妈戴好腰围或者腰椎支具，减少脊柱的活动，但可以行四肢活动促进血液循环，改善身体肌肉软组织代谢，同时加强营养补充，增强体质抵抗力，每天不间断规律服用抗结核药物，同时补钙。祝您妈妈早期康复，战胜脊柱结核。