2020年03月19日
第1次提问
宝宝今天78天了,出湿疹有一个月左右,好了两天又厉害了两天,反反复复的。最近两天很严重

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2020年03月19日
钱凯医生
您好,已收到提问。根据宝宝的病史和相关照片目前首先考虑婴儿湿疹。宝宝过敏性体质可能,目前年龄段湿疹已经开始逐渐显现出来了,小婴儿湿疹主要是对牛奶蛋白过敏。
对于防治建议以下几方面:
1.饮食上根本防治:如果是纯母乳喂养,建议母亲饮食避免食用牛奶制品(如牛奶以及含牛奶成分的糕点等),最好最近也避免一下蛋类。如果是人工喂养,则建议更换氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉了。氨基酸奶粉完全无过敏,深度水解蛋白奶粉仍有有10-20%过敏概率。
2.注意清水洗浴,减少沐浴露等使用,不必每日洗浴,1周2-3次可以,每次洗浴时间不要过久,水温不宜过高。
3.注意保湿(比较重要)。每日皮肤外用保湿霜,有湿疹的部位涂厚一些(覆盖皮肤颜色),不要用保湿露(容易流失不宜盖住皮肤)。
4.可以适当外用一些药物如氧化锌软膏、炉甘石洗剂,如湿疹严重可以局部外用激素类软膏如艾洛松(不宜长时间大面积使用),如伴有脓疱疹、明显渗液则需要外用抗感染药物如百多邦。
5.贴身衣服可选用棉质材料,所有衣领最好是棉质的,衣着应较宽松、轻软。日常生活护理方面不要使用过紧,过暖的衣物,避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。因为湿疹易瘙痒,宝宝常会抓挠,注意经常帮宝宝修剪指甲,避免抓伤皮肤。
2020年03月19日
第2次提问
是纯母乳喂养,请问照片里她的情况严重吗?适合用什么呢?保湿霜和药之间怎么用呢?她是热或者上火吗?她的左眼有眼泪,有黄色分泌物也是上火吗?
2020年03月19日
钱凯医生
您好,
1.具体要看湿疹的面积和皮疹形态,如果面积大、有渗液和明显的脱皮是比较严重的,如果只是脸上局部皮疹则不算太严重,但宝宝目前月龄尚小,后续仍有加重的可能。
2.纯母乳喂养则主要是注意母亲饮食方面的食物回避(上述提到的)。
3.如果宝宝目前只是脸上局部的湿疹,根本上是母亲饮食回避,保湿护理,可以外用氧化锌软膏,激素类药膏可以暂时不用,先观察一段时间。保湿霜每日均需要使用,最好全身均涂一些,湿疹的部位则应涂厚一些(覆盖皮肤颜色),湿疹部位最好每日2-3/次外用,保湿霜与氧化锌软膏没有冲突,氧化锌外用每日2次。
4.上火是中医的说法,西医对上火没有理论依据的解释,只是从原因上分析根本原因是过敏体质造成,对牛奶蛋白过敏。温度过高会加重湿疹的症状,所以刚刚提到应避免衣物穿得过热。
5.衣物穿得过多过热可能会导致眼部分泌物(可能与出汗水分丢失有关),注意散热,可以再观察几日,如果脓性分泌物较多则要警惕结膜炎。

2020年03月19日
第3次提问
请问她平均6天拉一次大便,大便颜色正常,小便正常,体温正常,精神也还好,是什么原因呢?有一次超过6天拉的。从50多天开始6天左右拉一次。
2020年03月19日
钱凯医生
您好,宝宝大便情况可能也是与牛奶蛋白过敏有关。因为牛奶蛋白过敏宝宝除了有湿疹的症状,也会表现为频繁吐奶、便秘、腹痛、甚至血便等消化道症状,长期以往还会导致宝宝贫血、营养不良、体重不增等。相信经过您的饮食调整宝宝大便情况会有改善,愿宝宝早日康复!

TA的问答

你好,钱医生,家里二宝马上20个月,昨天和咳嗽有痰的姐姐共用了勺子,晚上睡觉也没盖被子,然后今天白天有点拖鼻涕,有些是清鼻涕,有些有点黄,不咳嗽,精神状态很好,晚上睡觉就总是发出断断续续的喘息声,然后还会咽口水一样,睡得不踏实,有好几次喘着咳嗽起来然后就哭醒,上身靠在我身上睡没有缓解,平躺着这个声音尤其明显,有段时间声音明显(就像第一个视频中的),有时候不太明显,一点多的时候哭醒一次坐着喝了水,坐着喘的声音不明显,您看是不是喉咙有痰呢?刚刚发现嘴上都是小泡泡,您看需不需要去医院看一下。我放了语音录屏,麻烦您听一下。医生您好,孩子近两天夜里睡觉,总在三点左右出现鼻塞,呼吸不舒畅,呼吸深长,呼吸时伴有呼噜声。孩子因为呼吸不顺睡不踏实翻来覆去,睡前我已用海盐水喷过鼻腔,晚上入睡时鼻子没有显示有问题,但是半夜会出现问题,早晨下午孩子睡觉时没有显示有问题。白天也正常。孩子是过敏体质,一月前有过喉炎引起肺炎住院4日,出院后无鼻塞问题。4岁小孩看电视时眨眼睛去医院挂儿科吗 还是眼科医生您好,宝宝今天29天,开始是头发里有点痱子,给降温后好了,后面脸上开始长痘痘,越来越多,现在脖子也开始长了,今天去社区医院看,说是湿疹,开了醋酸曲安奈德益康唑乳膏,不知道这个程度的激素药,小孩用是否可以?医生你好,我的宝宝母乳直至八个月后开始添加奶粉,直到现在奶粉已经吃了一周了,但是今天宝宝突然喝奶粉过敏了,请问是怎么回事呢?