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你好，感谢你的信任。

1.我看了以前的问诊，去年你父亲发生了大面积脑梗死，现在出院了。具体现在的生活自理能力怎么样，能够自行走路，生活自理么？

2.你父亲上次住院发生脑梗死，医生检查后考虑是脑血管本身动脉粥样硬化堵塞引起的脑梗死，还是心脏里面的血栓掉落游到脑血管里面堵塞血管的？因为这2种情况所服用的药物不一样。如果考虑脑血管本身的动脉粥样硬化，那么需要吃阿司匹林，阿托伐他汀预防血管进一步狭窄闭塞。如果是心脏过来的血栓那么需要吃华法林抗凝治疗。

3.高血压，抽烟是导致你父亲中风的重要危险因素，要严格控制。

4.对于你所说的安宫牛黄丸属于中成药类。目前对于中风的治疗，主要是控制危险因素，比如你父亲的高血压，还有抽烟，其次就是服用药物预防再中风，就是我第二条里面所说的药物，根据中风的原因不同，服用的药物不一样，这是全世界西医统一的认识，是根据很多人统计做出来的治疗方案。

5.对于中医来说，大多数都是经验医学，服用后具体对你父亲的脑血管情况会不会有改善，目前并没有严格的实验数据。而且同仁堂的安宫牛黄丸价格较贵，一颗应该是几百元，如果经济条件不足以负担，那么按照现在西医的治疗，服用好药物即可。

1.如果你父亲生活完全能自理，对于报告来看这么大面积的脑梗死，应该是一个非常好的结果了，因为部分这种病人连生命都不能保持住。可能你父亲的脑梗死回避了管肢体运动那一块脑组织，所以保留了运动功能。

2.动脉粥样硬化导致的，长期服用阿司匹林，阿托伐他汀，以及降压药就可以了，降低再次卒中风险。动脉粥样硬化是因为长期的高血压以及抽烟所导致的慢性损伤，没有任何特效药物可以逆转动脉粥样硬化。服用这些药物也是为了避免进一步加重，出现其他部位的脑梗死，降低再次卒中的风险。

3.卵磷脂，鱼油都是保健品，没有确切的药物作用。对于安宫牛黄丸属于中成药，也不是说他吃了这个药物脑血管得狭窄就会变得不狭窄了，大多数脑梗死的人还是按照第二条所说的服用常规药物尽量降低再次中风的风险。目前并没有研究显示服用哪一种药物可以逆转脑动脉粥样硬化。

4.其实如果细心一点，你会发现西药说明书都会有很多作用原理以及副作用，因为这些都是药物上市前做的临床试验得到的数据，是为了更好的治疗疾病，以及提醒副作用。而中成药说明书大多数写的是药物副作用不详，因为大多数中成药都是靠经典的方子配药，药物临床试验的资料也不全。所以服用这些药物具体的个人反应，效果，都是看个体的。如果经济上难以承担，只需要按照现在脑血管疾病治疗指南服用好药物即可。

一般来说:
1.长期不间断服用，注意有没有胃肠道出血，有的人服用阿司匹林可能出现这种情况。

2.现在你父亲看来就是高血压，抽烟需要严格控制。

3.随着年龄的增加，有得人还会出现血脂高，血糖高，建议至少每年检查一下，早点发现这些问题，控制好血脂血糖，减轻对血管的损伤。

4.平时饮食清淡一点，不要太过于油腻跟太闲，可以多吃白肉，蔬菜，杂粮，这样也不会因为控制饮食导致营养不良。

5.体重不要超标，尤其不要腹型肥胖，每天可以运动半小时。

脑梗死主要是长期生活习惯与疾病导致的后果，平时改变生活习惯，控制好这些因素，那么再次发作的几率会大大降低。