2020年03月18日
第1次提问
蔡医生您好, 我是代母亲咨询病情。 芦红 55岁 高血压病史 由眼部问题检查到头部核磁 发现右侧额部颅板下异常信号 直径约8mm 症状描述及医院检查过程: 1. 大约十几天前半夜上厕所时出现右眼视力中墨水晕染的效果,随后继续睡觉第二天早晨起来后右眼症状表现为眼前看到有若干黑点随着视向移动,后面十几天至今情况基本稳定,右眼视力没有明显下降,眼前偶尔还会看见一两个黑点。这两天基本黑点基本上不再出现,但每天早上醒来睁眼时 右眼还是会有一个从朦胧过渡到清楚的过程。其余时间基本无症状。 2. 上周六母亲去了当地一家医院眼科做了检查,包括视野和眼部超声等。发现右眼视盘水肿情况,但无明显视力受损。医生开了神经营养和消炎类的药。 3. 本周二母亲又去了当地最好的三甲医院眼科做了问诊和检查,包含:又做了视野、抽血检查、超声。均未发现异常。 后又做了头部和眼眶的核磁,在头部报告中发现“右侧额部颅板下可见小结节状等T1等T2信号,DMI轻度弥散受限,直径约8mm”(见报告图片,如需核磁胶片照片可后续上传) 请问母亲头部问题严重么?母亲常年都时不时有偏头痛。麻烦医生结合上述情况提供诊断及建议,谢谢

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2020年03月18日
蔡锋医生
您好,我刚下手术,没能及时回复您。我看了下您描述的病史,眼部症状和额骨病灶没有关系,请把片子传上来让我先看下。谢谢
2020年03月18日
第2次提问
图片您看下,我妈在家拍的(我不在身边)可能不太清楚。需要哪张图的局部图我再让她拍

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2020年03月18日
蔡锋医生
您好,您拍的太大,局部放大又太糊,所以也不知道病灶具体在哪个小图里。额部很大的范围,也没有具体说明是额部的哪个部位。
这样,因为病灶确实也不大只有8mm,建议每半年复查一次磁共振吧,记得做增强。目前暂时不用手术,因为太小,手术也很难找到。而且,肿瘤和您母亲视力问题应该没太大关系。因为这么小,根本不可能出现颅高压,而且即便有颅高压,也会有头痛恶心呕吐,双侧的视乳头水肿,不可能单侧,说明还是局部眼睛的问题。
2020年03月19日
第3次提问
谢谢您的回复,这边重新拍了局部的图,麻烦您有空再看下吧。

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2020年03月19日
蔡锋医生
嗯嗯,最好是一个小窗口一个小窗口拍,但得有上百张片子,这个不现实,或者是否有二维码可以提供,我通过识别二维码手机上自己看也可以,这样分辨率也高。
但无论怎样,就像我之前说的,这么小的以随诊观察为主,也不要太担心。重点还是去看下眼科的问题。以后头颅CT也得拍,因为颅骨影像学片子还是看CT比较好。祝好。

TA的问答

我妈69岁了,附图是脑膜瘤的拍照,按顺序是2022、2019、2017年拍的,今年拍的最清晰,在无锡医院拍的,前面两次在老家县城医院拍的有点模糊。 目前没有明显临床症状,没有头痛,无锡医生没有写多大肿瘤,但是建议手术,他觉得瘤子有点变大,说乘现在身体还好就把手术做了。 请问1.这个脑膜瘤是否有明显变大,还是只是片子清晰度导致的? 2.您觉得是否需要治疗,理由是什么?这个后遗症是啥? 3.如果需要治疗如何治疗比较好? 4.这个肿瘤在什么位置,是否是功能区? 我妈有多年高血压高胆固醇腰椎突出,吃药可以控制,平时身体还行母亲最近一个月有右侧牙齿有牙疼的症状,都是晚上疼,断断续续疼一两个小时,含盐水会有好转,但是会有放射到后脑。最近两周,常感觉右眼皮会跳动。 口腔科检查4号牙牙髓炎,拔了,但拔牙后一周疼痛依然存在。口腔科看了一下说牙周没问题,周边牙齿也没有炎症,不是三叉神经痛。 因为都在右侧,所以是否考虑大脑问题? 病史是十四年前做过蝶骨嵴脑膜瘤切除您好,我被诊断出垂体微腺瘤,泌乳素偏高一些,医生建议每天吃一颗溴隐亭。摔倒,头着地,睡着了 您好医生 今天在健身房训练卧推的时候 没有撑住(大概83kg)杠铃掉落下来砸到了右侧额头太阳穴附近 当下感觉晕晕的 但是神志清醒 继续训练了一会然后回家了 现在观察了三个小时后眩晕减轻 被砸部位有点肿 按压有胀痛感 没有嗜睡恶心 请问需要去医院进行进一步检查嘛