2020年03月18日
第1次提问
您好,我今年39岁,女,我口腔上牙左右各有一颗智齿,右侧的三年前拔了,左侧的没法同时拔,当时说因为刷牙刷不干净,已经出现龋齿,前天开始牙疼,智齿以及和它相连的两颗大牙都有松动,我目前哺乳期,孩子1岁,不方便用药,请问该如何缓解以及治疗
2020年03月18日
郝小燕医生
您好,非常感谢您的信任。
1.听您的症状描述,您的症状是左上的智齿出现疼痛,这个牙齿3年前就已经出现了虫牙,现在还伴有松动。
2.根据症状推断您这个牙齿目前最可能的情况是慢性根尖炎急性发作。
3.如果是智齿的问题,那最好的方案是拔牙。但旁边的两颗牙齿也出现了松动,需要检查排除一下。
4.拔牙的话需要打麻药,但是麻药的代谢一般是6个小时,所以不影响哺乳,只要拔完牙之后6小时不哺乳,就完全不受影响了。
5.一般情况下,身体健康,不出现拔牙感染,不需要额外服用药物。如果需要服用消炎药。头孢类对哺乳期是比较安全的选择。
6.如果不方便去医院,也不能服用药物,目前确实没有什么好的办法。
7.但根尖的炎症是会慢慢转回慢性的,那时候就不会那么疼了。注意饮食和休息,良好的心态有助于炎症往好的方向转归。
8.建议是在条件允许保证安全的前提下尽快处理的,因为身体存在慢性炎症,产生的炎症因子也会影响乳汁的质量。到时候你自己承受了牙疼的痛苦,但也对孩子的哺乳不利,没有必要。
希望综合上面的信息,自己选择最适合自己的治疗方案哦!
祝早日康复,如果还有什么疑问,欢迎继续追问。
2020年03月18日
第2次提问
郝医生您好!非常感谢您的耐心解答!我还有如下追问: 1.我听说牙疼的时候并不能拔牙,要等炎症消下去了才能拔,是吗? 2.这颗牙我肯定是要拔的,我想问一下现在我能采用什么不用停止哺乳的方法把炎症消下去吗? 3.近期我不想拔牙, 因为疫情,我要是去了医院就要居家隔离14天,很不方便。 4.我的确很担心牙齿的炎症会影响乳汁,影响宝宝,不过我孩子1岁2个月了,实在影响我可以断奶,但是突然断奶我又怕孩子生病 比较纠结。 5.我目前的疼痛我自己能忍受,有没有什么盐水漱口,漱口水漱口之类的暂时能治疗的办法?
2020年03月18日
郝小燕医生
1.根尖炎症一般不需要等炎症消除再拔牙。
2.没有什么好方法。口服抗生素可以选头孢,也许口服抗生素能起到缓解症状的作用。头孢不影响哺乳。
3.目前情况请看上面第7条。不通过彻底的治疗炎症是消不掉的。只能缓解症状。就算缓解了症状,也是有慢性炎症存在的。
4.炎症影响下,乳汁质量不好跟直接断奶,哪个对孩子更不好,这个我不太清楚,需要询问儿科大夫,但我觉得不应该因为有炎症直接就断奶。天然的乳汁肯定还是有很多优势的。你这颗牙一直有问题,只是没症状,不是现在才有问题的。只是现在才表现出来。你已经喂了一年了。以后如果再有怀孕打算,需要提前处理好口腔问题才是最好的选择。
5.目前不管怎么选,肯定都不是最好的方法,你只能根据自身情况,选择一个伤害较小的方案。没有什么方法能消炎。漱口没用。
6.没有哪个妈妈是完美无缺的,您也不用因为自己的处境过于自责。
祝心情愉快。
2020年03月18日
郝小燕医生
1.总结一下,就是说,你现在如果不去医院治疗的话,炎症不管怎么样,都是存在的。
2.以上的方法都是只能缓解症状的,症状缓解了,炎症也是存在的,只是从急性转为慢性。
3.孩子哺乳的问题,最好询问一下儿科大夫。
4.您现在,要么就什么都不做,维持现状,等炎症自己从急性转为慢性,等疫情过去再去医院处理。要么去医院拔牙或者治疗,要么在家口服抗生素。
5.这几个方法的作用跟利弊,上面两条里都有了。您可以耐心看一看。
2020年03月18日
第3次提问
郝医生!谢谢您!您说的很清楚了,我自己权衡一下吧!最后追问两个问题: 1.我现在的这个验证如果验血是会出现白细胞值升高的那种吗? 2.急性转慢性炎症大约要多久?
郝小燕医生
对,有炎症,应该是有白细胞升高的。但对乳汁的影响不是白细胞,而是炎症因子。这个血常规是查不出来的。
一般3到7天,也有持续时间更长的。也有一直往坏的方向发展出现脓肿的。但是很少。具体看个人体质。