问题详情

你好，查看了你提供的病史信息和图片资料，分析你目前面部皮肤问题，考虑为玫瑰痤疮。
玫瑰痤疮是面部的一种慢性皮炎，和皮肤屏障功能受损，导致皮肤敏感度增高有关。玫瑰痤疮容易和痤疮同时发生，因为痤疮这种皮肤反复炎症的刺激导致皮肤敏感，还有就是痤疮用药当中有溶解粉刺，去除角质作用的药膏，对皮肤屏障也会造成损伤，导致皮肤敏感。玫瑰痤疮主要表现为面颊部皮肤的灼热潮红，以及容易受外界因素的刺激，比如环境温度冷热变化，饮食出汗的刺激，情绪波动的影响等等。
玫瑰痤疮的外用药主要可以分为以下几个方面，第一是抗炎治疗药物，主要针对泛红，潮红，灼热这些不适感，可以外用非激素类的药物，比如他克莫司软膏或者吡美莫司凝胶等，具有辅助退红作用。治疗玫瑰痤疮的外用药还有多磺酸粘多糖乳膏，它本身是一个修复皮肤血管的药物，有辅助修复皮肤屏障功能，但是这个药膏有点厚腻，需要用水稀释一下或薄薄涂一点，不能涂的太多，容易阻塞毛孔。
玫瑰痤疮出现的红色突起的皮疹，可以外用甲硝唑凝胶来进行抗炎治疗，因为玫瑰痤疮部分患者和螨虫毛囊虫相关，所以外用甲硝唑凝胶就有很好的抗寄生虫抗炎作用。
另外，作用比较明显的就是医疗美容中的光子嫩肤，具有辅助皮肤屏障功能，改善敏感皮肤，针对皮肤潮红，灼热，毛细血管扩张的治疗作用。一般每个月一次，连续三五次会有明显效果。
希望这些建议能够帮助到你。

另外，你用的都是产品类护理，不能替代药物治疗作用。玫瑰痤疮控制不佳的话会蔓延的，建议尽早治疗，可以先外用药治疗

你好，你的问题我逐一回复如下
那么我现在需要内服➕外涂一起吗？
因为你以前没有治疗过，所以建议先外用药为主，如果一个月效果不好，再考虑口服药。
他克那些的药物是只要泛红的地方都需要涂抹吗？
他克莫司具有针对抗炎作用，所以泛红的地方都是可以用的。
应该怎么用药才不会像网上说的停药后不反弹呢？
玫瑰痤疮是一种慢性皮炎，治疗时间比较长，也需要有很大的耐心，一般控制症状以后，比如每天外用改成一周，只用3，4天，停用三四天，这样叫间歇巩固治疗。
麻烦老师针对我的情况帮我制定一下治疗方案，谢谢！
我把外用药电子处方开给你，已经标明具体的用药方法，供你参考使用。

你好，喜辽妥乳膏用在红斑的地方，潮红泛红部位都是可以用的，这个药膏比较厚腻，需要用水稀释一下，或者薄薄涂一点点就可以了。
因为你以前从来没有规范治疗过，外用药也没有用过，所以建议你外用药为主，如果实在很着急，也可以联合口服药。
玫瑰痤疮口服药，最常见的是三种联合口服，依巴斯丁或者咪唑斯叮，每日一次，一次十毫克，羟氯奎和多西环素，都是每日两次，一次100毫克，咪唑斯叮或者依巴斯汀具有降低皮肤敏感度的作用，而羟氯喹和多西环素针对玫瑰痤疮这个慢性炎症性皮肤病，有抗炎作用，羟氯喹还有防光的作用，针对玫瑰痤疮，好发于面部曝光部位是有预防治疗效果的。常规需要使用4到6周以上才能观察到效果。
因为我已经给你开具了电子处方，不可以再修改，所以如果口服药的话，可以去药店参照这个文字信息去购买。
祝你早日恢复健康好皮肤！