2020年03月18日
第1次提问
右侧从上牙开始到大脑明显神经紧张,右牙齿神经敏感,记忆力很差,有时会头疼
2020年03月18日
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,我需要知道一些关于疾病的细节,请协助补充一下,方便我更好的为你分析病情:
1、这个情况有多久了?
2、头痛是什么性质的?胀痛,跳痛,还是刀割样,闪电样抽痛?还是带个帽子,紧箍的感觉?
3、记忆力差有多久了?是最近的时候记不得,还是以前的事情的记不得?可否举几个例子,说明记忆力差的情况;
4、最近睡眠如何,心情如何?有无容易生气,发脾气,疲劳,精力不足的情况?

请抽空补充一下,我将全力为你解答!
2020年03月18日
第2次提问
1*时间:最早是在12年,高三。因为之前病假一个月了,后面一直跟不上。也去医院检查过,说是神经有点紧张,但是给开的药吃了一些,肾疼,就没吃了。主要是缓解紧张的药。当时还是轻微情况。 2*症状:用舌头顶住右侧后槽牙,可以感觉到牙齿神经。用手按压太阳穴可以感觉到疼痛。从牙齿到太阳穴位置神经有明显紧张感,而且是持续性不可控的。能长久集中注意力感觉到。记忆力测试,明显感觉图片记忆极差,声音记忆方面,对比之前的区别就是原来可以听声音跟着歌词唱歌,现在只听歌词跟不上,甚至有分辨不清楚的情况。 3*记忆:12年开始持续到现在,甚至有昨天晚上车停到哪,第二天想不起来的情况。但是有些不经意记住的事情,也能够回忆起来。 4*睡眠:最近不是很好,睡眠短,而且无法睡久。 想了解: 1*我到底属性什么情况? 或者可能属于什么情况? 2*能否恢复正常?或者如何缓解症状,该用那些药物? 3*进一步治疗需要挂什么科?
第3次提问
4*我有点害怕这个治不好,所以一直拖着不去医院,网上查的结果很差,但是现在,我还是准备彻底去解决,什么结果都能接受。所以希望医生能给个真实的建议,我不知道到底是什么情况,但是作为一个原来记忆力很好<一个月基本清楚,英语单词20个10分钟就能记得差不多的人>,到现在,10个词来回寄,来回忘,真的很打击。谢谢。
2020年03月18日
尹俊雄医生
你好,情况已了解,正在整理文字回复,请稍等。
2020年03月18日
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的详细补充。
病情已了解,从你的描述看,从2012年开始,逐渐出现容易紧张的情况,到现在,大概8年的时间。首先可以告诉你的是,如果是不好的疾病,如肿瘤,脑血管病,脑炎等情况,不可能8年你还没有什么事。拖的时间越长,说明这个病不是一个严重的器质性疾病,更加考虑是功能性的疾病,因此从疾病的严重程度上来说,不是特别严重,不要担心。

首先回答一下你关心的四个问题,然后提出一些我的建议和看法:
1、你的情况,我不能说百分百,但是我高度怀疑还是情绪的问题,容易紧张,合并了植物神经紊乱。这个情况基本可以解释你目前的所有症状,包括睡眠不好。
2、可以恢复正常,但是因为这个情况的时间比较长,治疗的难度也比较大,我判断需要服用调节植物神经改善睡眠、情绪的药物,至少服药1-2年。预计服药3个月左右症状能开始缓解,后面依据医生的建议逐渐减量停用,切不可自行加药,减药。具体的药物,我在后面会提到,不过这些药物都是限制类药物,需要到专门的医生处就诊后处方使用,不可自行购买直接服用;
3、进一步治疗,我建议你挂医学心理科。如果医院没有,也可以到大医院挂神经内科。把我的建议告诉医生。
4、不要看网上的资料,因为都是个案,而且信息高度不对称,你能看到的可能都是极端的案例,不具有参考意义。你的记忆力下降和植物神经紊乱也是有直接关系的,随着治疗的好转,记忆也会好转的,

下面提出一些我的建议:
1、这个病不是疑难杂志,在有经验的医生那里,很快就能诊断,得到很好的治疗。因此一定要相信医生,坚持治疗;
2、本病治疗的周期相对较长,要有思想准备,切忌看一个医生,一周没效果,就换一个医生。因为每个医生的治疗用药习惯不同,不停的换医生,给你带来的后果就是吃了很多种药,最后吃乱了,越治越难。
3、如果不及时治疗,今后可能会发展为抑郁症,甚至假性痴呆,所以务必重视;
4、你的这些不适症状服药后会逐步缓解的,一定要有信心。

再次感谢你的信任,因为你用完了2次追问的机会,如果还有需要问的,可以在评价的那里提出来,我看到后第一时间给你回复。

祝早日明确诊断,减轻痛苦,祝一切顺利,越来越好!
2020年03月18日
尹俊雄医生
你好,可以服用一些安神补脑液,但是这个作用比较缓和,如果服用后改善不明显,还是需要到专科处进行诊治。挂号的话,优先推荐挂医学心理科。如果医院没有,也可以到大医院挂神经内科。可以把我的建议说给医生听,供参考。

再次感谢你的信任,选择提问,祝早日康复,祝一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。 最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。 以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。 再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么? 就医及用药情况: 因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。 针对脑鸣的状况还未服药治疗。 需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 暂未用药 刚拍了脑部片 需要解答的问题: 头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高 请问医生,是脑梗吗? 是否有其他病变?症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。 补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。 就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。 于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。 患者日常服用降压药。 需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢! 症状及患病时长:7个月 就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。 需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题? 症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢! 就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。 需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。