根据您补充的信息来看,首先可以排除新型冠状病毒肺炎,这点不用担心。您胸闷、胸痛和夜间出汗等症状考虑是神经官能症可能性大,和肺部病灶没关系,具体我总结以下几点:
1.新型冠状病毒感染比较轻的患者仅表现为流鼻涕、咳嗽、低热、乏力等,无肺炎表现,单从症状上难以和普通感冒区别。这种冠状病毒主要是通过近距离接触和飞沫传播,尤其是出门戴口罩的话可以有效的预防感染。您虽然在武汉,但是这一个月一直在家,出门有戴口罩,结合胸部CT来看,可以排除新型冠状病毒肺炎,不用担心。
2.能引起胸闷、胸痛的疾病常见下面几种,我逐一给您分析一下。
①.首先肺部相关疾病:您这段时间没有发热、咳嗽等症状,结合胸部CT,可以排除肺炎、胸膜炎、胸腔积液等肺部疾病引起的这种症状。有些哮喘发作的时候只表现为胸闷、呼吸不畅而并不喘,称为胸闷变异性哮喘,您既往没有哮喘病史,结合你胸闷的特点,不考虑该病。
②.心脏病方面,您胸闷、胸痛的特点不考虑心绞痛和心肌炎,结合您的胸部CT来看,主动脉和冠状动脉有钙化,应该是有冠心病,但是您早晚锻炼没有什么症状的话就不考虑心绞痛。
③.颈椎病。交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少,症状多种多样,可以表现为胸痛、胸闷等。但是颈椎引起的话同时容易伴有头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。您没有颈椎病史,没有上面这些症状可以排除。
④.神经官能症:这种情况症状多种多样,时好时坏,常见有心慌、胸闷、胸痛、呼吸不畅、头晕、失眠、多梦、出汗多等,可以伴有食欲不振、恶心,甚至呕吐。这种情况是由于因为某些事思想压力大、担心、紧张焦虑、情绪波动等因素下,植物神经调节紊乱导致的,并不是某一种器质性疾病,只要能放松心态就行了,不用担心。这种情况最大的特点就是比较忙的时候或者做其他事分散注意力的时候症状可以缓解或消失,越是闲的时候越容易发作。
3.您胸闷、胸痛、夜间出汗多的特点考虑神经官能症可能性最大,这种情况问题不大,调整心态后症状就会逐渐缓解。如果通过我这次解答您仍然不能放松心态,可以口服点抗紧张焦虑的药和调理神经的药,比如黛力新片,早上吃一片,中午吃一片,晚上不吃;谷维素片,一次两片,一天三次。治疗一段时间看看,当然如果能放松心态不需要吃药。
注意事项:
1.了解本病的性质以解除顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素,自我调整心态,安排好作息时间,避免紧张焦虑,劳逸结合,多做自己喜欢的事情,比如听音乐、看书等。
3.如果有失眠者或者自己调整不了这种紧张的心态,可以在医生的指导下药物治疗。
4.目前特殊时期建议在家治疗期间尽量不要外出,避免前往人群密集的公共场所,如必须外出时一定要佩戴口罩。
5.勤洗手。尤其在餐前、手被呼吸道分泌物污染时、触摸过其他物品以及接触动物后。
6.避免
受凉,避免劳累熬夜,忌辛辣刺激食物和生冷食物。
关于肺部病灶我稍后接着总结