2020年03月17日
第1次提问
我家孩子一岁7个月了,一直都有吃夜奶(母乳)的习惯,睡前加餐是配方奶➕米糊,离乳差不多一个月了,去年年底的时候就发现了图1⃣️的情况,去问了牙科医生说要刷牙,保持牙齿干净就好了,可是我家孩子刷牙都不肯配合,每一次刷前面几个龋齿,都是两个人按着压着刷的,我想着能不能去补牙,可是正常不呀肯定不配合的,我老公也不同意我去补牙,说什么孩子大了会换牙,小孩子牙齿还会长,就算补了也没用,牙齿慢慢大了补的地方会裂开的,我就很焦虑,就怕烂到神经,吃东西都会痛,更别说吃冰的酸的了,想听听医生建议,一岁的7个月的孩子龋齿了该怎么办?

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2020年03月18日
车德平医生
1.你好,感谢您信任!
您宝宝的情况是属于奶瓶龋。
奶瓶龋好发于上颌乳前牙唇面,
常见于奶瓶喂养患儿,由于长时间的奶瓶喂养,奶嘴贴附于上颌乳前牙,特别是喝夜奶的患儿,奶粉中的糖性成分会整晚黏附于牙齿表面,得不到清洁从而加快了牙齿龋坏的进展,
乳牙常萌出不久,牙齿表面结构尚不成熟,更容易受到酸的作用而发生脱矿,继而发生龋坏,同时儿童口腔的自洁作用相对较差,这些原因共同造成患儿易患奶瓶龋。
2.奶瓶龋常发生于多个牙齿,呈表浅的龋坏,您家宝宝较小,刷牙都不能配合同时也可能无法配合充填治疗,临床上多可以采用氟化钠、氟化亚锡等药物进行涂抹治疗,可以促进牙齿矿化、抑制龋坏的进展。
3.尽量戒除夜奶习惯(实在戒除不了,喝完一定备另一个奶瓶喝清水),睡前吃饱,保持睡前刷牙,通过刷牙动画片,刷牙小知识增强宝宝自愿刷牙
刷牙时最重要的,以后乳牙更换都是需要认真刷,现在就需要养好习惯,
2020年03月18日
第2次提问
1⃣️一岁7个月的孩子能不能去全麻补牙? 2⃣️ 临床上多可以采用氟化钠、氟化亚锡等药物进行涂抹治疗,这个是要去找牙科的专业人士做吗?还是自己在家里就完成?
2020年03月18日
车德平医生
1.你好,临床上是有全麻治疗儿童乳牙。但是那是属于全口龋坏非常严重,无法咀嚼作用,经常引起牙龈肿胀颌面肿胀的情况下才做,像您宝宝这种情况啊,属于奶瓶龋的浅龋,没有必要在全麻下做。上前牙下前牙的乳牙更换大约在六七周岁左右。只要从现在到七周岁之间认真做到清洁牙齿,改善夜奶习惯,定期做氟化物的防龋,基本都能保留到换牙。
或者等到小孩三周岁以后能够配合的,然后再去充填补牙天也是可以的。
2.氟化泡沫防龋需要到医院口腔科做,比较简单无疼痛。
2020年03月18日
第3次提问
从图1⃣️到图2⃣️就是三四个月的时间,我也有刷牙,就是不配合其他的不够干净,就是怕会一直烂下去,烂到牙神经里面去,想着要去治疗,好的,我就坚持给他刷牙,等牙科门诊开诊了就去做涂氟,谢谢医生的建议,感谢🙏辛苦了
2020年03月18日
车德平医生
你尽量搜索一些刷牙的小视频和刷牙小动画,让他自愿喜欢去刷牙,如果是你自己强迫他去刷牙,他不情愿,效果也不好。