2020年03月17日
第1次提问
您好医生 孩子现在42天 湿疹起了8天了 症状描述:湿疹 面部及而后 脖子 发际处有少量 今感觉眉毛处加重 眼睑发红 患病时长:8天 用药情况:每天清洗面部 金银花蒲公英菊花敷脸 抹儿童保湿霜(mamakids) 今天眉毛处擦的私立医院开的药膏 没名字 眉毛结黄色痂 变红感觉加重 母乳喂养 现忌吃了鱼 鸡蛋 西红柿 牛羊肉

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2020年03月17日
李潇颖医生
您好家长,非常感谢您对我的信任。

小朋友的脸上的皮疹,是婴儿湿疹,婴儿湿疹会因为室温高或者捂盖的多而加重的,所以它和热疹的成因有重叠的地方,但是热疹多半不会出现渗出结痂以及皮肤的破溃,所以从皮疹形态和出现时间、持续时间上看,更像是婴儿湿疹。

宝贝的婴儿湿疹情况稍微有些明显,目前单纯皮肤保湿是不够的,治疗湿疹必须需要使用弱效糖皮质激素才可以,同时建议您加强皮肤的保湿护理。

请不要用任何植物成分的水给孩子洗脸洗澡,纯天然不代表不过敏,对于婴儿娇嫩的肌肤,我们只使用清水温水洗脸即可,洗澡在干燥的季节则可以隔日用清水洗澡,水温37度,以手伸进去不感觉烫为宜,洗澡时间5-10分钟,不可以太久,水温过高、泡水时间太久,水都会破坏皮肤黏膜的屏障功能,所以看起来无害的水,也可能对皮肤构成刺激的,清洗后用柔软的毛巾蘸干皮肤,在水分没有完全干的时候,全身皮肤包括面部均匀涂抹保湿霜而不是保湿乳(如果您的mamakids是乳液,或者保湿力度不够的霜剂,一定要换成稍微厚一些的霜剂),顺着毛孔的走形方向涂抹,轻拍皮肤促进吸收,随时觉得皮肤干燥,随时可以补擦,推荐用妙思乐的思拓敏滋润霜效果比较好。

保湿霜使用后,在患处涂抹湿疹专用的药膏,一天两次,建议使用地奈德软膏,根据严重程度可以使用连续五天到七天,然后激素减停,但是每天保湿皮肤护理务必坚持,每天至少涂抹两次,如果觉得皮肤依然干燥,可以随时加量保湿霜,注意室温控制在22-25度,穿单层纯棉的衣服,吃奶或者睡觉的时候注意调整头部的姿势,尽量不要总是朝向一个方向,注意皮肤通风透气。

另外要注意的就是湿疹在孩子周岁以前就是容易反复出现的,这是它的特点,所以过后即使有反复,您也不必特别焦虑,还是按照目前的方法再处理就好,一般周岁以后,孩子皮肤黏膜屏障发育的更完善,这个情况就会大幅度减少、消失的。

在湿疹的治疗上,植物成分、中药成分效果都不明确,只有糖皮质激素能快速有效的缓解炎症反应和免疫反应,这也是国际上首选的对于婴儿湿疹的一线治疗药物,建议您使用的药物是非常安全的,级别最低最弱效的激素,外用给宝贝涂抹在面部是没有任何问题的,吸收入血的几率微乎其微,请您放心,短期的外用,也不会引起激素依赖性皮炎。

如果没有发现母亲进食的食物和湿疹严重度之间的相关性,还是以均衡饮食为大原则,但是如果父母均有过敏体质,比如食物药物过敏、湿疹、鼻炎等问题,那么孩子也可能是比较敏感的体质,这个情况下就建议可以避食海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果、牛羊肉、辛辣刺激食物,同时观察湿疹情况有无改善。或者如果发现湿疹严重程度和母亲进食某一类食物有关,那就应该禁止食用该类食物2个月再尝试重新添加。
2020年03月17日
第2次提问
您好 护肤霜抹太厚会不透气啥的不 每次抹之前需要再次清洁皮肤吗?图上是我给孩子买的润肤霜 不用药 每天勤涂润肤霜会好的快些吗医生?一热就出来了 稍微凉点就退了

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2020年03月17日
李潇颖医生
您好宝妈,我把适合用的给您圈出来,如果您手里现在的面霜保湿度很好,就继续使用即可。
正常情况您每天至少会早晚给宝贝洗两次脸吧,如果中间有吃奶,脸上有奶渍,可以用温水清洗局部,然后补擦保湿霜即可。
不用激素,不一定会去家长希望的好的很快的,到您可以先试试,温水洗脸,勤保湿,避免捂盖,看能否好转,如果效果不明显,就及时给宝贝把药物使用上吧。这是治疗湿疹的一线药物,是可以安全的给宝贝使用的。所以可以先保湿避免捂盖看看,轻度的湿疹是可以好转的,但是严重一些的就不会因为保湿而见效,这时候就加用药物吧。
记得周岁以前,湿疹是容易反复的,这是它的特点,并不是因为家长没有照顾好宝宝,通常周岁以后,这个情况就会大为改善的,再出现类似的情况也不要慌张,可以继续用目前的方法来治疗。

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2020年03月18日
第3次提问
您好医生 抹嘴周围会不会吃奶不小心吃嘴里呢?
2020年03月18日
李潇颖医生
01:25
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TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?