2020年03月17日
第1次提问
本人女,今年35岁,3天前开始左脚大拇指根处疼痛,2天前疼痛明显,脚肿,左脚无法行走,踩在地上会疼,抬脚瞬间也疼。其他部位无不适。近期无剧烈运动,没有外伤。上传的图片是这两天肿起来以后的。 本人父亲有多年痛风。不知道是不是遗传,但本人不饮酒,近期没有吃海鲜,高汤,豆制品等实物,3天前吃了几片菠萝,除此之外饮食和平时一样。 目前没有去医院检查,吃了两天依托考昔。 请问是否可能是痛风,关节炎或者其他病症

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2020年03月17日
刘志祯医生
你好!感谢你的信任,看了你的材料和图片,考虑左足踇趾趾掌关节炎。
图片上看有左足踇趾趾掌关节处有肿胀,皮肤发红。这些都是炎症的表现。
你描述的症状主要为掌趾关节活动疼痛和障碍。
引起掌趾关节炎的原因有很多:痛风、风湿类风湿、疲劳骨折、足底韧带劳损、炎症感染等。
你在材料里提到家人有痛风,担心自己痛风的可能,不知你有没有化验过血尿酸,如果你血尿酸不高 就不要担心,如果有血尿酸高,就有可能。
当然痛风发作是有明显诱因的,并且多为夜里疼痛发作。你的发病特点好像不典型。
风湿类风湿多为对称性,游走性,并且关节会有肿胀畸形。
疲劳骨折及韧带劳损你已经提到没有这方面情况,但是如果鞋子不合适也会造成损伤。

目前考虑有局部感染的可能,肿胀和发红这两项都符合,你自己可以试试局部皮肤温度,如果感觉比其他地方烫,就可以考虑为感染。

建议近期注意休息,少走路 休息时脚下垫小板凳,睡眠时脚下垫枕头。
口服消炎止疼药物,依托考昔可以继续服用,同时再加用头孢类抗生素,服用一周左右,如果不好转建议到医院检查进一步明确。可行血常规及血沉化验; 足部X线。血尿酸化验。

再次感谢信任,祝你早日康复。
第2次提问
确实,局部温度是比其他地方高的。我3天前下午开始疼的,睡了一晚第二天早上不能走路了,也可能就是夜里发起的
2020年03月17日
刘志祯医生
先口服消炎止疼药物,并应用抗菌素试试看。后续给出药物。
刘志祯医生
有一种药膏涂患处,涂肿胀的地方。一天两次。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日早起偶发尿痛问题,昨天白天到今天早上症状消失,暂无复现。 昨天白天因外出行走距离较长,下午开始右脚大脚趾疼痛,休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。 左脚大脚趾没发现问题,提供照片供对照参考。 需要解答的问题: 1.从症状上来看是否能排除痛风风险?无其他痛风症状是否有必要去医院检查? 2.疼痛的原因是什么?是否是甲沟炎之类的问题?还是单纯的内生甲? 3.如何缓解症状或治疗?是否有必要去医院就诊?症状及患病时长: 2月底运动时候把脚指甲弄伤了,甲片仍在,当时底下黑红色淤血,见图一。 3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面,当即做了涂碘伏处理,包扎了一下。 当天晚上到家发现,包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。 就医及用药情况:前期擦了碘伏,留血后回家淋了一圈青霉素。 需要解答的问题: 我现在是否有感染风险,应该如何处理 甲片下淤血受挤压排出,指甲会脱落吗患者情况: 男,56岁 如图,大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状,大脚趾皮肤泛黑红色 有将近一年了,没用什么药,有时候发炎,有时候就好了,涂过碘伏,酒精,风油精之类 早上起来要好一些,下午白天走了路,晚上要肿一些 想请问医生这是什么问题,应该怎么解决呢?谢谢!症状及患病时长: 八天前剪手中指倒剌,过两天后感觉手指有点痛,因在国外出差也没多管,后来手中指有红肿,大前天发现有流水出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问是什么病,需怎样治疗?谢谢症状及患病时长: 患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼,体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片, 饭后喝了抗病毒口服液,躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼 就医及用药情况: 未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊,蒲地蓝,布洛芬,抗病毒口服液 需要解答的问题: 请问是什么病 以及用什么药