2020年03月17日
第1次提问
去年有一次游完泳之后就有急性尿道炎,然后去医院打了吊针就没事了,但是感觉最近又复发了,夜尿很多,尿不尽滴滴答答的,然后膀胱一直都处于憋尿的感觉,但是每次尿都只有几滴,好痛苦,影响睡眠,一周了,都没有好转,怎么办呢?可不可以告诉我买什么药,我自己先吃一吃,不好我再去医院。 患病时长:一年多反反复复。 医院检查:去了两次,尿常规检查,都说是尿道炎。 用药情况:自己吃消炎药。

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周焱医生
您好,感谢您的信任和咨询,您的问题已收到,正在分析情况并组织语言回答,可能需要几分钟,还请稍后,此条信息不用回复,谢谢!
2020年03月17日
周焱医生
感谢您的耐心等待,您对自己情况的描述已经非常详细了,可以感觉到您对自己的病情也是比较关注的,注意自己的身体,这是好的事情,但是还请注意不要过度,不然可能会引起紧张和焦虑,长期处于这种状态下还会引起神经性的排尿障碍,膀胱过度活动症等。
从描述的症状以及提供的两份尿常规化验单来看,其中白细胞明显升高,还有部分的尿蛋白隐血是比较典型的尿路感染的情况,也是您所说的尿道炎。
1.常见原因有性生活,工作生活压力大,熬夜,身体不适,卫生条件差,接触细菌比如游泳等,这些情况之后会诱发尿路感染,症状比较明显。此外,女性生殖道和泌尿道距离非常近,妇科疾病也会刺激膀胱,产生膀胱刺激症状,引起排尿不适。
除此之外不常见的还有膀胱出口梗阻,尿道压力分布异常,神经源性膀胱等情况,如果您没有相关的病史,暂时不考虑,可能炎症和心理的影响更明显一些。还请您不用特别担心和关注您,这种情况是大多数女性都经常发生的,而且会随着年龄的增加,逐渐频繁。
2.尿常规结果提示白细胞明显增多也是符合诊断的,但是这两张检查报告时间已经比较久了,一般一周之内的尿常规检查比较有意义,但是从症状来判断您的情况基本上也是符合尿路感染的。

综合考虑您目前的情况,给出如下建议
1.轻度的尿路感染,通过多饮水多排尿,多可以自己恢复,如果症状较重的话,口服抗生素5~7天,一般多可以治愈。推荐左氧氟沙星0.5克,一天一次,您目前服用的左氧氟沙星是有治疗作用的,不知道服用了多长时间,另外您吃的规格是0.2克,应该最少每天两次,每次一片。近期避免性生活。药物起效比较慢,通常三天左右才会有症状明显的缓解,请您坚持服用,并增加饮水量,多排尿,尿液的冲刷可以带走一部分细菌。
多喝水,一定要多喝水,不仅可以起到治疗作用,还能长期预防尿路感染复发,像您这种在短期内尿路感染还是比较频繁的,推荐每日饮水量不少于1500毫升是尿色变白或者轻微发黄比较好。有条件的话可以多喝苏打水,碱化尿液有利于细菌的控制。
2.保持良好的生活习惯,不好意思,还要再强调一下,多喝水排在第1位,适度锻炼清淡饮食,避免刺激性的食物,性生活前后做好清洗卫生工作,不仅可以预防尿路感染,还可以预防阴道炎的发生。
3.思想负担不用太重,长期焦虑也会引起神经性的尿路刺激症状,尿频等情况。这种情况是青年女性比较常见的与生活习惯精神状态有很大的关系,通过慢慢调理和改善是会恢复的,如果症状比较明显,短期服用抗生素也是有必要的。
您可以把尿路感染当成感冒一样来看待,有症状规范治疗,治好之后保持良好的生活习惯,预防再次发生。
4.如果膀胱刺激症状比较重,老是想解小便,可以配合服用托特罗定可以缓解膀胱痉挛,使您舒服一些。

不知我的回答有没有解决您的疑问,如果您还有问题,请您进一步追问,您还有两次提问机会
2020年03月17日
第2次提问
好详细呀医生,您真棒!还有就是我想问一下,我是有一点慢性阴道炎的,但是我不知道要怎么治疗,不知道是不是阴道炎导致我老是反复发作,给您看看我的体检报告,最近的,可不可以也顺便告诉我要吃什么治疗阴道炎的药然后双管齐下,同时治疗阴道炎和尿道炎会更好呢,另外和那个血清肌酸试啥的有没有关系的呀。

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2020年03月17日
周焱医生
如果您有慢性阴道炎的病史的话,确实也是会引起尿路感染反复发作的,女性生殖道和尿道距离非常近,有细菌的话是会互相交叉感染的,这里也是建议您两者同时治疗效果更好。
仔细分析了您提供的体检报告,对于白带的检查,只是大概描述了一个性状,白带也是提示有细菌感染,有慢性阴道炎的可能,但是慢性阴道炎有很多种,霉菌感染,滴虫性阴道炎,治疗方法和用药完全不同,所以这里建议您方便的时候去医院妇科检查一下白带,明确是哪种感染对症治疗效果更好,顺便也复查一下尿常规,观察一下吃药之后,尿路感染有没有减轻。无论是治疗阴道炎还是尿道炎,都建议您规范用药治疗用够疗程将细菌彻底杀死,可以有效避免再次复发。
最后再回答您关于,血清肌酸激酶的问题,这项指标用于评估心肌肌肉状态的指标,只有这个数值大幅升高的时候才有临床意义,一般都是两倍三倍的升高才会提示有疾病,您比正常值只超出了5,没有特别大的意义,可能由于检查时走路走快了两步,这个值也是会升高的,如果不放心的话,建议您可以复查一下,很有可能已经正常了,还请您不用特别担心。

如果能帮到您的话,请给予我五星“力荐”的评价。
如果还有其他疑问,欢迎您继续提问,可以通过平台随时联系,会尽量及时答复您!
如果您觉得跟我还比较聊得来,可以关注我,以后有其相关的问题需要医学指导,我非常乐意能够再次为您提供帮助。
2020年03月17日
第3次提问
医生,还有最后一个问题,就是我的慢性阴道炎,我之前去检查过了,又阴道彩超,又内窥镜,又妇科三项检查了,就是普通的细菌性阴道炎,没有滴虫,也没有霉菌,那我要吃什么药吗?还是说塞什么药好?

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2020年03月17日
周焱医生
感谢您的信任,您补充的信息已经收到,从报告的结果来看,确实是普通性的阴道炎,一般来说甲硝唑是最常用也是效果最好的药物,推荐甲硝唑阴道栓,每晚一次,一般使用7天左右,这是常规的治疗方法。
但还是要提醒您一下,妇科相关疾病的情况,还是建议您咨询妇科专家,他们比我更专业,可能会有更好的建议和方法,上述的建议仅供参考。而对于泌尿生殖系统的问题,是我的专业,非常乐意能够再次为您提供帮助。
再次感谢您的信任,祝您开心健康!