你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是3岁5月龄的儿童,2天前开始出现发热,最高体温40.0摄氏度,昨天血常规提示白细胞不高,crp正常。
针对上述情况分析和建议:
1.你的孩子为学龄前的儿童,主要的症状就是发热,从目前看孩子并没有其他明显的不适,所以首先还是考虑急性的上呼吸道感染可能性较大,从血常规检查结果上看,并没有明显的
细菌感染依据的,还是考虑病毒感染可能性大。所以孩子目前给予抗生素治疗是没有依据的,头孢克肟可以停用。
2.针对目前的情况,主要是给予对症退热做好。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐臣功再欣。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐小儿齿翘清热颗粒。
4.生活上需要做好护理,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化,如果你发现孩子体温在后续有越升越高的趋势,或者孩子在这个发热过程当中精神状态越来越差的,这些都其实孩子感染可能比较严重,需要医院复诊评估,特别如果出现了剧烈呕吐,剧烈咳嗽等其他症状的也需要再次评估。
6.总的来说,从目前孩子的临床表现以及化验结果上看,还是考虑病毒感染引起的感冒可能性大,所以还是可以在家里继续观察,对症退热的手上的头孢类抗生素以及中成药复方感冒药等均不需要。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。