抱歉回复晚了,孩子从3.14号开始出现腹泻,3.16日大便中出现血丝,从图片上看,大便稀烂,里面有较多的粘液和血丝。今日查大便常规,白细胞2+。孩子偶尔有腹痛,精神和胃口都可以,起病前吃过虾米汤,以前没有吃过。
引起孩子大便血丝的常见原因有细菌性炎症、食物过敏、溃疡性结肠炎、直肠息肉等。从孩子的年龄特点和检查综合看,考虑孩子为细菌性肠炎可能性大。孩子已经2岁了,超过1岁的孩子首发的过敏性肠炎会大大减少,因为本来孩子的过敏就是随着年龄大了,免疫环境改变了,会出现很大的好转,加上孩子没有明显的过敏体质和过敏性家族史,考虑过敏引起的可能性比较少。
孩子的大便从图片上看,有不少的粘液,这也是细菌感染的证据,加上孩子的大便常规检查,更加说明的这个问题。建议你作如下的处理:
1.头孢克肟分散片,3mg/kg,一天2次,你发我的图的头孢可以,刚好每次1包,1天2次。疗程5天。
2.可以给孩子一些益生菌配合治疗,例如布拉氏酵母菌,这个益生菌对腹泻的效果比较好。蒙脱石散对肠炎的效果不是太好,加上口感比较差,如果孩子抗拒吃药,就不要喂了,如果孩子吃药比较配合,可以一起吃,辅助1下,蒙脱石散和其他药物要隔开半小时吃。
3.孩子昨天的小便有稍减少,可以给孩子补充口服补液盐3。一包冲250ml的水,每次孩子大便后给孩子100ml左右,少量多次服用。口服补液盐里面有葡萄糖和离子,可以预防孩子因为腹泻而脱水。
4.饮食方面,建议你给孩子吃容易消化的流质饮食。现在肠子因为炎症“受伤”了,需要减轻负担。稀粥和烂面都可以。观察几天孩子如果没有再拉血了。就可以慢慢恢复正常饮食。
5、孩子还是母乳喂养,所以妈妈的饮食也需要清淡一点,不要太油腻或者蛋白质太高的食物。
6、从你发我孩子的皮疹图片,孩子只有这个部位有,看图考虑虫咬皮炎可能性大,可局部涂炉甘石处理。
暂时孩子血便次数不多,精神还可以,不必太担心。可以按照上面的药吃,继续观察。如果孩子出现精神差、反复血便,频繁呕吐,需要及时就诊。如果服药之后没有好转,建议你再次留大便进行大便细菌培养检查,以明确原因。
希望以上对你有帮助。