2020年03月17日
第1次提问
症状描述:胸口感觉像压了一块石头,平躺时尤其明显 患病时长:大概有半年左右时间 用药情况:最近仅仅吃过一次柑橘胶囊,没有其他用药情况啦 想咨询一下医生是什么情况,感谢!
闫丽荣医生
您好,感谢您的信任,抱歉,请您稍等,今天手术,我会尽快详细阅读您的资料并回复您。
2020年03月17日
闫丽荣医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,您的描述已经详细阅读。有以下问题请您回复,便给出病情的判断:1、胸部压迫感程度是否严重?严重到不能承受为10分,您有几分?有无其他伴随症状,出心慌等?每次持续的时间,是否与活动、体力劳动有关,或者您自己觉得有什么其他的诱发因素?2、平时睡眠质量如何,有无高血压、糖尿病、高脂血症等家族史?3、既往有无做过心血管检查,心电图,超声等?4、既往有无其他重大疾病史?
2020年03月17日
第2次提问
您好。回答您的问题:1.平时感觉压迫感5分左右,平躺时有点严重,7分吧;不心慌,只是因为压迫感,觉得呼吸不到底,但其实呼吸没有不畅;每次持续时间不稳定;我不知道是不是胃不舒服,产生的心脏不舒服的错觉;也可能是压力或者休息不好;2.最近加班,晚睡,但是每天能保证7h以上;3.1月做过心电图,正常窦性心率;4.没有重大疾病
2020年03月17日
闫丽荣医生
您好,您的基本症状和情况已经了解。您目前的症状考虑与心脏疾病的关系不大,依据如下:1、症状性质特点不符合心脏病:平卧加重,与运动无明显关系,心脏疾病绝大部分与体力活动、运动相关,卧位加重仅见于重度心衰的患者,这种情况下基本日常生活严重受限,持续时间也在半小时以上,而您日常生活正常,显然不是;2、您为年轻女性,不具有心血管疾病的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病家族史,高龄、绝经及吸烟等心血管疾病的危险因素。3、以前心电图提示窦性心律,为心脏的正常节律。
二、那么症状是什么原因呢?有如下可能:1、卧位加重需要除外一下消化道疾病,常见的胃食管返流,卧味加重,可以消化科就诊,必要时查胃镜;2、如最近加班、晚睡,症状有明显加重的趋势,需要注意缓解工作压力,尽量改善作息时间。
三、需要完善的检查:如对心血管情况仍不放心可以做如下检查:1、心脏超声检查,评估心脏的基本结构和功能有无异常,除外心衰、结构异常等严重疾病;2、二十四小时动态心电图:了解24小时心率情况,并能了解夜间发生症状时有无心肌缺血情况;3必要时可行运动平板,了解潜在的心肌缺血,但您不具备心肌缺血冠心病的危险因素,仅作为排除性较差;4,以上检查可基本除外心血管的常见严重疾病,放松心情,您的症状描述不太符合,仅作为排查。
2020年03月17日
第3次提问
感谢您的细心解答,特别感谢!!
闫丽荣医生
很开心以上解答对您有所帮助。注意休息,适当运动放松,祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 闫医生您好,我爸(年龄61周岁),近三四个月,胸部阵发性疼痛,伴咽痒,干咳,异物感,失眠等症状。今年6月13日去当地县医院查CT,报告显示右肺肺气肿,及肺部有结节。CT报告,刚咨询过胸外科医生,医生从报告上判断,目前没有导致胸疼的原因,并建议查查心脏。我爸有多年冠心病(2000年确认患病),听从医生建议,昨天去当地县医院查了心脏彩超,报告已出。 就医及用药情况: 患者确认冠心病后,开始吃“步长脑心通胶囊”,连续服用了16年,长期服药对胃部有副作用,于近两年停药。 需要解答的问题: 1、针对心脏彩超报告,您能给到更详细的解读吗?各项指数是什么情况? 2、从心脏彩超报告初步判断,患者近期胸痛,是否和报告异常指标有关? 3、针对报告结果,及患者冠心病病情,您能否给患者一些建议?患者是否需要做进一步治疗?比如吃药,或其它治疗手段症状及患病时长:三年高血脂症,血压偏高,颈部动脉斑块 就医及用药情况:一直服药,处方见附件。 需要解答的问题:医生您好,我妈妈家里是家族性的高血脂症,我姥姥姥爷大舅都因中风去世,大姨70多岁时也中风了,但治疗及时已无大碍。二舅常年吃降血脂药。 我妈妈是妇产科医生,一直非常注意饮食,精神体力也很好,生活中没有症状,但是三四年前体检还是显示血脂高,血压高,脂肪肝。去年开始每天规律服药,药物见附件处方,还有去年的体检单。 今年过年后加强运动四个月,再次体检,血脂和脂肪肝指标似乎有好转,见附件。 想问一下是否还需要每天吃药?如果需要,麻烦开一下处方,非常感谢🙏症状及患病时长:高尿酸无症状2年 就医及用药情况:暂时没有对症用药 需要解答的问题:闫主任,您好!我爸有多次小中风的病史,最后一次是去年2022年10月5号出院(随附出院报告)今年12月阳了差不多一个月转阴,5月份做了一次体检,除了尿酸560偏高(去年10月份是487)其他各项指标都正常(附体检报告)。 现在的用药:厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150:12.mg):每日一次,每次1.5片。这个药去年7月份开始吃的,原来吃的是笨磺酸氨氯地平,后来因为脚有水肿就换成了这个要,大概吃了将近一年;阿司匹林(抗血栓):每日一次,每次1片;瑞舒伐他汀钙片(斑块):每日一次,每次1片。 我爸现在暂时还没有痛风的症状,是不是需要用药把尿酸降低?另外现在我爸用的高血压药里面氢氯噻嗪这个成分是不是会使尿酸伸高的副作用,需不需要调整高血压药?感谢您在百忙之中的解答!症状及患病时长:发作性胸闷,头胀两周,高血压吃药10几年,近两周夜间忽然又血压升高,高的时候高压160,低压90-100,伴有头晕呼呼,恶心,吃药降压 就医及用药情况:住院检查,血常规+crp:红细胞4.24*10.12/l,血红蛋白129.00/l,肝肾功+血脂全套:甘油三酯2.43mmo1/ld,尿酸466.19umol/l,心脏超声,主动脉瓣退变,2023年6月15日行冠脉造影显示冠脉钙化并多支病变,LAD-FFRO.72;LCX-FFRO.77;RCA-FFRO71,建议患者首选冠脉搭桥术,住院期间给予抗血小板、调脂、扩冠、控制血压等治疗 需要解答的问题:现在晚上10点左右会有间歇性憋气的感觉,这种情况如何治疗最好?对患者伤害性小,效果好的是什么方法,保守治可行吗?怎么保守治疗症状及患病时长:高血压确诊2年 就医及用药情况:用药2年,倍博特 需要解答的问题: 医生您好,本人男,32岁,高血压服药2年(倍博特)。本人于6月9日早上新冠首阳,今天去医院开了辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。今天未服用降压药,血压为115/75。想咨询您,我可以正常服用降压药吗?是否需要将倍博特减量至半片?如需换药,需要换成什么药,以及剂量?谢谢!