2020年03月17日
第1次提问
医生您好,我鼻窦炎,鼻甲肥大,晚上睡觉开口打呼噜,声音大,鼻子不通,第二天早上起来口干嗓子疼,我想问一下去三甲医院做手术的话费用大概多少,如果有县里的医保可以报销多少比例呢? 患病时长:六年
杨阳医生
感谢您的信任,费用不同地区不同医院费用相差很大,几千1万到2-3万都有可能,手术涉及到很多不能报销的部分,报销比例大约是一半左右。

在医院检查确诊过吗?确诊多久了?
目前除了打鼾嗓子不适还有其他症状吗?
比如
您有鼻痒,鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?有眼睛痒吗?
您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?
我接着给您进一步解释
2020年03月17日
杨阳医生
目前再用什么药物治疗?
2020年03月17日
第2次提问
没有流黄鼻涕,确诊的话是去年去医院看的,没有手术,就开了一些药物控制,平常没有很多鼻涕但是就是鼻塞,没有眼睛痒不打喷嚏,我还想问的就是县里的医保去到市里做手术住院还报销么?
杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年03月17日
杨阳医生
报销的,比例会比在县里的比例低,每上一级报销比例减少15%左右。
您可以先继续用药物控制鼻塞症状
有关您的情况,及治疗方案如下
1.根据你的描述,考虑为:鼾症,慢性鼻炎,不排除可能合并有鼻窦炎的可能。
2.对于鼻炎的治疗,很大程度上能够缓解张口呼吸以及鼾症。
慢性鼻炎,鼻窦炎一般是由于反复的细菌或者病毒感染,长时间的炎症刺激引起的。

3.治疗方面:

口服:
1.氯雷他定 10mg一次, 一日一次;
2.孟鲁司特钠10mg一次,一日一次。
外用:
1.羟甲唑啉滴鼻液。滴鼻一次三滴一天三次。
2.内舒拿或雷诺考特(任意一种),每天早一次,左右两侧各两喷。
3.鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。

外用喷鼻药物使用顺序及注意事项:
1、生理盐水洗鼻,洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。
2、应用鼻黏膜收缩剂点通鼻腔,可选择如盐酸羟甲唑林、麻黄素、呋麻滴鼻剂,(任意买一种),两侧鼻腔都点,一次一侧点3滴,一天可以用三次,但是注意连续使用不要超过7天
3、雷诺考特鼻喷剂喷鼻:右手喷左侧鼻,左手喷右侧鼻,喷的时候头稍前倾十五度,喷完往里面吸一下
总结一下1、诺斯清清洗鼻腔,擤出;2、盐酸羟甲唑林将鼻子点通畅;3、雷诺考特喷鼻(左手喷右鼻右手喷左鼻,喷完往里面吸一下),三个药用药间隔3-5分钟。
如果鼻子通畅的情况下就不要用盐酸羟甲唑林。如果您目前鼻炎已经是慢性肥厚性鼻炎,那么用鼻黏膜收缩剂效果有限,建议使用雷诺考特4-8周后评估,如果鼻塞还是没有缓解,就需要考虑手术治疗了

如果您目前鼻炎已经是慢性肥厚性鼻炎,那么用鼻黏膜收缩剂效果有限,建议使用雷诺考特4-8周后评估,如果鼻塞还是没有缓解,就需要考虑手术治疗了。

不用太担心,您的情况一般规律用药一到两周就可以明显缓解不适症状。
减肥,调整睡姿,侧卧都可以缓解打鼾症状。


如果是慢性肥厚性鼻炎包括鼾症通过手术也是可以得到很好的疗效的。

祝好!


方便的话请您为我点亮五颗小星星,感谢!

TA的问答

症状及患病时长:第二天 就医及用药情况:昨天晚上吃过一次众生丸 需要解答的问题: 从15号开始,每次睡觉的时候都会喉咙很痛,睡醒了喝点水又会缓解,但是一睡觉就痛,图片是疼痛时拍的照片症状及患病时长:近半年嗓子不舒服,有痰,总清嗓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:替妈妈询问,女60岁,无肝肾功能不全。无严重基础疾病。五年长期吸入油烟,近半年嗓子不舒服,因故无法去医院就诊做喉镜,未用药,可否开一些药缓解症状或治疗怀疑是中耳炎,左耳,有黄色液体流出,有明显胀痛感 有胀痛感6小时,4小时前溜黄水且有痛感,现在一直在流 之前棉签掏耳朵,怀疑是掏耳朵过度了嗨杨医生, 我29岁已婚未育,这两三个月突然患上了鼻炎,之前只有感冒的时候才有症状,但这两三个月每天都被鼻炎折磨。 症状描述:流鼻涕,痰多,去火锅店这种环境会强烈打喷嚏,平时的话开空调或者突然吹风、洗完澡等等情况就会打喷嚏,鼻腔里面会痒 医院检查:没去检查过 用药情况:只用盐水每天冲洗鼻腔,稍微缓解一些 请问医生我现在在备孕,杨医生如果开处方的话麻烦考虑备孕影响,用药不要有副作用好像从初中开始就会鼻炎,现在30好几了,似乎越来越严重。很怕热,晚上睡觉也要开空调盖羽绒被。早上起来关空调就会冒汗然后打几个喷嚏一般四个起跳,如果不关空调会连环打喷嚏一般六个起跳。经常都是有清的鼻水。在外面吃饭有时候吃到热辣油的东西,多吃几口也会忍不住打喷嚏。 晚上睡觉手表有检测到几次呼吸骤停,把嘴闭上就需要刻意呼吸,早上起来觉得脸很浮肿没精神。在附近三甲医院做过舌头下滴药的脱敏治疗,治疗过程太难受了就好像天天发作最严重的鼻炎,两三个月后没有坚持。 上周去敦煌出差几乎天天鼻子里面有血丝,真想治好鼻炎啊,谢谢医生了