2017年04月21日
第1次提问
麻烦您了,又发现了一个问题,息肉大小B超显示的是0.8*0.5cm,增强CT是1.2*0.9cm,检查结果已哪个为准呢?具体发图给您看一下。

为保护用户隐私不显示图片

2017年04月21日
王明达医生
你好,刚看到你的提问。你这个情况是B超和CT报的胆囊息肉大小不一致,一个1.2x0.9cm,一个0.8x0.5cm。这个因为息肉相对比较小,而且本身B超操作病人是动态的,所以可能多少会存在一定的误差,但具体你说哪一个更准确我也不好讲,个人感觉CT会更精确一些。

建议:可以再复查一个腹部B超,简单方便。目前不知道你是否有什么胆囊炎方面的症状,这个胆囊息肉目前来看大小应该也快要接近1cm了,没症状也可以随访,如果再变大可以考虑腹腔镜下胆囊切除,避免后面进一步出现不好的变化。

希望我的回答对你有帮助,如有其他问题可以继续向我提问,谢谢!
2017年04月21日
第2次提问
忘了告诉你了,是我母亲的报告,今年53岁,是健康体检的时候发现的,先做的彩超,发现胆囊息肉和胆总管扩张,医生又建议做了增强ct,医生建议手术,但是我母亲肝功等其他都挺正常的,平时偶尔有腹痛就像岔气是的,背部也偶尔疼痛,不知道该怎么办了,做核磁共振可以吗?
2017年04月21日
王明达医生
你好,已经收到你的问题。你母亲平时这个腹痛和背部放射痛有可能与这个毛病有关,也有可能没关系,特异性不大。目前已经做了CT和彩超,我个人觉着没有必要再继续做核磁共振了,一方面预约比较麻烦,再一个也比较贵,关键是B超和CT已经看得比较明确了。

那么现在诊断是比较明确的:胆囊息肉样变,腺瘤可能。老人家现在存在手术的指征:1、年龄大于50岁;2、多发病变,并伴有一定的症状;3、最大的直径已经接近1cm。这些情况下癌变的风险要比其他的患者高,所以建议最好住院行腹腔镜下胆囊切除术。

如果目前因别的原因暂时未行手术,则需要每隔2-3个月复查腹部B超,密切监测息肉的进展情况。同时平时生活中注意饮食:规律,早餐吃好,多吃水果蔬菜,少吃辣椒等刺激性比较大的食物。

希望我的回答对你有帮助,如有其它问题,欢迎提问,谢谢!
第3次提问
谢谢您的建议,还有一个问题,胆总管扩张可以从ct和b超看出原因吗?甲胎蛋白和肝功都正常。
2017年04月21日
王明达医生
你好,一般这种胆总管扩张都是继发性的,比如下端有肿瘤或者占位堵住了,所以导致病理性扩张。但是我刚才仔细看了报告,胆总管下端以及胰腺都没什么问题,所以这种扩张可能是先天的,与个人自身条件有关,而且甲胎蛋白和肝功能都正常,所以应该问题不大,我个人觉着不需要太担心,没什么问题。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,