2020年03月16日
第1次提问
医生您好,我有鼻炎,有时候喉咙吸痰,吐出来的痰会有一些略带红色血丝,大概持续有几个月了,如图所示。这两天总感觉喉咙吞口水像有异物一样,这什么情况。

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杨阳医生
感谢您的信任,建议您在给我拍一张张大嘴的自拍照,最好能看到咽后壁或者扁桃体的位置。
类似如下图的情况

请您先回答以下问题。
目前用了哪些药?
您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您喝酒吗?
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?
我接着给您进一步解释

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2020年03月16日
第2次提问
图片如下图。 目前没用药,没有胃炎,很少喝酒。 会打喷嚏,鼻炎犯了会流鼻涕跟鼻塞。没有黄鼻涕。

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杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年03月16日
杨阳医生
让您久等了,照片上看软腭略微充血,咽后壁看不清,根据您的描述您的情况考虑是慢性咽炎。
咽炎持续时间超过3个月就可以定成慢性咽炎了。

咽炎如果能找到诱因,针对性的对症治疗,预后很好。
1.鼻窦炎引发的咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;
2.胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。
如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎慢性。

治疗方面:
1、复方氯已定含漱液漱口,一天两次,每次10ml,含漱口,多含一会再吐掉,疗程一周

2、西地碘含片,一天3次,每次1片,服用1周

另外,还需要警惕。合并有胃食管反流导致的咽炎,这个也是很常见的慢性咽炎持续得不到好转的诱发因素。

生活上建议首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。

祝好!

第3次提问
慢性咽炎如果一直持续,会不会变成更严重的疾病?我确实有鼻炎,但是不是鼻窦炎我不太清楚,遇冷遇热都会一直不停的打喷嚏,鼻腔会疼,会流鼻涕,鼻塞,偶尔会用药缓解。请问鼻窦炎的症状是什么呢?那如果是鼻窦炎引起的慢性咽炎,是不是就不会好,那这样一直持续会有什么害处?
杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年03月16日
杨阳医生
让您久等了
慢性咽炎如果一直持续,会不会变成更严重的疾病?

久治不愈影响精神身体情况,大概率不会变成特别严重的疾病,不用太担心。

我确实有鼻炎,但是不是鼻窦炎我不太清楚,遇冷遇热都会一直不停的打喷嚏,鼻腔会疼,会流鼻涕,鼻塞,偶尔会用药缓解。请问鼻窦炎的症状是什么呢?

根据您的描述目前考虑是合并过敏性鼻炎的症状,过敏性鼻炎常见的症状就是鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿,鼻甲肿大,进而影响鼻塞,严重的可发生嗅觉下降。如果表现在呼吸道可能有嗓子痒,咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹,湿疹。一般是由于接触周围环境中的过敏原之后发生的粘膜过敏反应。
关于鼻炎治疗用药建议方案:原则是,预防过敏原、药物治疗。

药物治疗主要有:外用:糠酸莫米松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂(任意一种),每天早一次,左右两侧各两喷。口服:氯雷他定 10毫克 一日一次;孟鲁司特钠 10毫克 一日一次。鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。
最好能抽时间做个过敏源检查定找到你特定过敏原尽量避免接触。最常见的过敏原就是尘螨、花粉。尘螨过敏的话需要注意注意室内通风,尽量不用地毯、毛毯,床上用品需要多洗晒。春季容易花粉过敏,到外出时可以带好一点的防尘口罩。

那如果是鼻窦炎引起的慢性咽炎,是不是就不会好,那这样一直持续会有什么害处?
如果是鼻炎引起的话,针对性的治疗鼻炎,鼻炎恢复了,咽炎也会相应的得到缓解治疗。

不用太担心,目前的治疗方案是先局部控制炎症,同时治疗鼻炎。
我这就给您开处方。

平时生活当中注意规律作息,规律饮食,适当运动提高抵抗力免疫力。
祝好!

方便的话请您为我点亮五颗小星星,感谢!

TA的问答

症状及患病时长:第二天 就医及用药情况:昨天晚上吃过一次众生丸 需要解答的问题: 从15号开始,每次睡觉的时候都会喉咙很痛,睡醒了喝点水又会缓解,但是一睡觉就痛,图片是疼痛时拍的照片症状及患病时长:近半年嗓子不舒服,有痰,总清嗓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:替妈妈询问,女60岁,无肝肾功能不全。无严重基础疾病。五年长期吸入油烟,近半年嗓子不舒服,因故无法去医院就诊做喉镜,未用药,可否开一些药缓解症状或治疗怀疑是中耳炎,左耳,有黄色液体流出,有明显胀痛感 有胀痛感6小时,4小时前溜黄水且有痛感,现在一直在流 之前棉签掏耳朵,怀疑是掏耳朵过度了嗨杨医生, 我29岁已婚未育,这两三个月突然患上了鼻炎,之前只有感冒的时候才有症状,但这两三个月每天都被鼻炎折磨。 症状描述:流鼻涕,痰多,去火锅店这种环境会强烈打喷嚏,平时的话开空调或者突然吹风、洗完澡等等情况就会打喷嚏,鼻腔里面会痒 医院检查:没去检查过 用药情况:只用盐水每天冲洗鼻腔,稍微缓解一些 请问医生我现在在备孕,杨医生如果开处方的话麻烦考虑备孕影响,用药不要有副作用好像从初中开始就会鼻炎,现在30好几了,似乎越来越严重。很怕热,晚上睡觉也要开空调盖羽绒被。早上起来关空调就会冒汗然后打几个喷嚏一般四个起跳,如果不关空调会连环打喷嚏一般六个起跳。经常都是有清的鼻水。在外面吃饭有时候吃到热辣油的东西,多吃几口也会忍不住打喷嚏。 晚上睡觉手表有检测到几次呼吸骤停,把嘴闭上就需要刻意呼吸,早上起来觉得脸很浮肿没精神。在附近三甲医院做过舌头下滴药的脱敏治疗,治疗过程太难受了就好像天天发作最严重的鼻炎,两三个月后没有坚持。 上周去敦煌出差几乎天天鼻子里面有血丝,真想治好鼻炎啊,谢谢医生了