2020年03月16日
第1次提问
症状描述:我家宝贝马上七个月了,症状1️⃣上周一孩子干呕了两次,他一直爱啃东西,什么东西抓住了就爱往嘴里放…刚开始以为是啃到了什么东西,两天后拉的屎里面有黑色渣渣。(如图一,抱歉让您看到这样的图…)2️⃣近半个月开始不爱吃奶瓶,舌头厚白。白天也就吃二百多毫升的奶。晚上我下班亲喂的时候还好。干呕过了两天发现舌头长了图二中的白泡,喂了两口合生元的益生菌,明显进食大不如之前,以前爱吃的米粉吃的也不多了。3️⃣昨天发现舌头白的成图三的样子了,抗拒吃奶瓶,抗拒吃东西。 患病时长:有半个多月了…之前的舌头只是厚白,上周的舌头如图一,只是有个白圈。昨天开始发现舌头就是后面两幅图很严重了… 用药情况:家里有合生元的益生菌,上周给冲了半包,但孩子只喝两口就不喝了,后来就没再喂。

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2020年03月16日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的小朋友现在是7个月的婴儿,上周有过干呕。这两天拉的大便当中有黑色渣渣。最近一段时间不爱吃奶瓶,舌头白厚。
针对上述情况分析和建议如下:
1.通过你上传的照片,确实看到很多黑色线条状的物体。但对于这个你不用担心,我经常看到。主要与孩子摄入香蕉有关。香蕉中含有较多的黑色的不容易消化的纤维状物体,就是我们平常掰开香蕉的时候,可以发现中间有明显的黑色物,这其实是香蕉的种子,是野生香蕉经过人工栽培改良后退化的种子。而这些种子是不能别消化,所以就随大便解出来了。
对于这种情况,妈妈不用担心,这是正常情况。跟我们平常所说的食物残渣是一个道理。
.平常我们不需要太过于抠大便的情况,绝大多数都是正常的,点在于精神状态、胃口、体重增长情况。
2.对于辅食,只要宝宝能顺利咽下去,不噎不吐,就无需担心他的咀嚼问题,宝宝的牙床是很硬的,完全可以咀嚼较软颗粒状的食物。另外便便里有食物残渣也是正常的,不必担心。宝宝必须要经历这段过渡,锻炼自己的咀嚼技巧和消化能力。
3.孩子这两天胃口变差,且孩子的舌苔白厚,这种情况你需要警惕有没有鹅口疮的可能性,最好是医院就诊,让医生评估一下,因为需要查体 需要刮一下孩子的舌苔情况,另外需要看一下孩子在其他的部位,比如说双侧的颊黏膜有没有明显的白斑。
如果是鹅口疮,确实有可能会导致孩子胃口变差。可以碳酸氢钠溶液擦洗鹅口疮,一天3次,再用制霉菌素涂抹患处,每日涂抹3-4次,1-2周。治疗期间,可以口服益生菌,帮助改善肠道菌群。
4.生活上,如果孩子还在用用安抚奶嘴或吃奶粉,每天用沸水把这些器具煮20分钟,在每次喂奶后,将奶瓶在沸水中煮沸3-5分钟。孩子的衣物要单独洗,家人如果有真菌感染的话,需要治疗。同时,多锻炼,增强营养,提高孩子抵抗力。
如果宝宝吃母乳,宝宝的鹅口疮也可能会传染给乳头,如果反复不好的情况下,需要将乳头同宝宝的鹅口疮一起治疗,乳头可用兰美抒外涂,一天2-3次,每次哺乳期清冲洗再小苏打清洗。
5.总的来说孩子口腔的情况还是要去医院看一下,大便的问题不是很大,不用太担心,可以及时给予合生元益生菌。但孩子如果不要吃的也随他去。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年03月16日
第2次提问
好的,谢谢您的解答! 请问现在这种特殊时期,去医院给孩子看舌头,对孩子来说安全吗?…有点担心,目前家里没有儿童口罩😷 有什么注意事项吗如果带孩子去医院的?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
国内现在的这个疫情还是比较安全的,你不用太担心,而且最近医院里的病人是非常少的,所以一般没有太大问题,做好防护就可以了。
大人正确佩戴口罩,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人先认真洗手,然后再给宝宝洗手,避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻,但是务必注意不可影响宝宝呼吸。
祝顺利。
2020年03月16日
第3次提问
好的,谢谢医生,我明天带孩子去医院看看
2020年03月16日
张晓静医生
不客气,希望孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。