2020年03月16日
第1次提问
刘大夫您好,我孩子7个半月,混合喂养,后背一直起疹子(大约有一个月了),反反复复,最近一周疹子数量增多,脸颊腿上胳膊上都有。我们最近添加的辅食都是三天一换。麻烦您给看看这是什么原因引起的。

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2020年03月16日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。目前看图片还是考虑湿疹可能性较大。
婴儿湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。
治疗方面:
1.做好保湿,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,大量涂,涂得厚,让它自行吸收,保湿霜一天涂至少两次以上,多的时候三次到五次都可以,而且等湿疹好了之后还要保证每天一次,保持皮肤水润。保湿霜可以先在手背试用无过敏症状后再涂。从成分方面来说,凡士林这样的矿物油较为温和,比起羊毛脂这样的动物油,更少出现过敏,比较稳妥。霜剂,易于涂展,较好吸收,适合春夏季节使用;脂类稍黏腻,但保湿时间更长一些,适合秋冬等干燥季节使用。
2.湿疹症状明显单纯保湿效果不够,需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,艾洛松软膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,清水冲洗也可以,轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干,不要用力擦,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。有皮肤破损还可以加用莫匹罗星软膏抗感染治疗。
4.母乳喂养妈妈清淡饮食,鱼虾蟹海鲜牛奶鸡蛋等高致敏食物先不要食用,生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
5.如果孩子湿疹较重,也可以口服氯雷他定糖浆抗过敏治疗,一次3.5毫升,一天一次。同时避免骚抓,以免引起感染。
6.规范治疗加上良好护理,一般湿疹很快会好转的,目前主要是做好皮肤保湿,可以口服些抗过敏药物,外用艾洛松软膏治疗就可以了,保湿霜和药膏间隔十五到二十分钟使用就可以了。皮疹一直反复建议给孩子查个过敏源明确一下,避免接触致敏物质可以减少复发。
2020年03月17日
第2次提问
请问孩子晚上总鼻塞有鼻涕,白天没有。每天都用海盐水喷鼻子清理鼻牛和这个有关系么?没感冒,就晚上鼻塞
2020年03月17日
刘蕾医生
关于鼻塞,宝宝的鼻子很敏感,当吸入冷空气时,鼻子内部的阻力会增大,加上宝宝鼻腔黏膜柔嫩,血管丰富,所以受冷空气刺激就容易肿胀,堵塞住鼻腔,宝宝就会鼻塞。其实,热空气也会刺激鼻子,导致鼻阻力增加,只是没冷空气那么明显而已。
孩子目前鼻塞的话,可以适当增加空气湿度,提高室内温度到舒适的程度,但也不要太热。入睡后侧卧或抬高上半身。试着用湿的热毛巾敷在宝宝鼻子根部都可以帮助孩子缓解症状。如果用了之前的办法不能缓解的话,鼻塞可以用生理盐水雾化或冲洗鼻子。生理海盐水鼻喷雾是比较安全的,家长可以放心使用,目前对症处理就可以了,继续观察病情变化。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。