2020年03月16日
第1次提问
医生您好,去做了检查(检查结果负在照片中),医院高度怀疑是阑尾炎,但我们还有一点疑问是患者尿痛这一点医院的医生没有解释,想知道医生您怎么看,是否就可以确认是阑尾炎而不是肾或者泌尿系统的问题?现在医院那边建议手术,想听听您的意见再做决定。

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第2次提问
ct结果又说是泌尿系统感染
2020年03月16日
徐德宇医生
您好,感谢信赖!

从结果来看,泌尿道感染不太符合的地方是尿检没有白细胞。

但是血白细胞升高,提示某些地方有炎症的可能性还是很大的。

结合既往病史,我觉得CT一定要看一下,结石完全有可能啊!

急性阑尾炎,这事挺难说的,因为确诊比较没有特异性检查,可以参考CT
徐德宇医生
我看到补充结果了,CT应该是有了新的发现。尿检是不太符合尿路感染,但是如果是肾周感染的话,可以暂时不出现尿白细胞。

有无结石以及结石具体情况,很重要。

如果排除结石及感染、胰腺炎,按照医生写的病史,确实是要考虑急性阑尾炎的可能。但是在诊断之前,我觉得还需要把前面说的这几项好好排除下
2020年03月16日
第3次提问
您好,附上准确的ct结果,麻烦您再看看,谢谢了。老人现在觉得自己身体不好都倾向于保守疗法,我们也不知道该怎么做。

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2020年03月16日
徐德宇医生
CT可见双侧泌尿系统结石,但是右侧应该是老问题。

左侧没见结石卡住,也没有积水。这就排除了之前双侧结石堵塞的猜想。

胸部CT没有大的问题。

腹部CT看到有腹膜炎的表现,结合这个位置,是要考虑急性阑尾炎的可能。

急性阑尾炎是否手术?如果能够确诊大部分都是建议手术的,少部分积极抗感染治疗后会好转,但是也要当心更多是不好转甚至加重的。

老人想保守治疗,这无可厚非,但是冒一定风险。手术虽有风险,但我觉得不会很大,这是最简单的手术了。

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: