2020年03月20日
第1次提问
医生您好!请问这个是杵状指吗?除了拇指其余四个指腹膨大特别明显

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2020年03月20日
徐丽娜医生
您好,抱歉让您久等了。您所说的杵状指是在问诊查体四肢关节时一个体征改变,表现为四肢的指端,包括手指、脚趾末端膨大,如鼓槌状,往往因缺氧甲床呈紫色。杵状指发生与长期慢性缺氧有关,由于缺氧后,肢体末梢,会代偿性的肥大、增生,所以导致末端膨大形成鼓槌状,多见于呼吸系统疾病、心血管疾病中引起慢性缺氧的疾病,呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、特发性肺间质纤维化、支气管扩张、肺癌、慢性肺脓肿等,心血管疾病则多见于先天性心脏瓣膜病、心肌病等等,如果见到杵状指形成,首先要考虑上述的几类疾病,进行相应筛查。而你的指端并非杵状指表现,如果不放心可至医院完善胸部CT、肺功能、心超、血气分析等检查。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
第2次提问
我已经在第一人民医院查过这些东西了,我就郁闷了!检查也没有什么问题,但是那个医生却说我是杵状指,很苦恼,我在想我那个指腹为什么会膨大啊?

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2020年03月20日
徐丽娜医生
从您提供的相关检查,仅胸部CT提示小结节,有关小结节CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的属于急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的属于慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。形成结节的原因有很多,常见为空气和职业污染,抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大,这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾,被吸入肺内后,一部分肺的自身清洁功能不能将其排除,这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上,形成结节。其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等,统计学研究表明一般小于6mm的结节大部分为良性的。如果是恶性的结节,生长速度比较快,通常半年时间会明显增大。您的现在发现的肺部小结节2mm,可以在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访,三个月复查一次,如无变化,则六个月再复查一次,以后可以一年复查一次胸部CT。
而杵状指只是提示疾病的一个体征,因由慢性缺氧所致,一方面会有一个演变过程,另一方面会有相关病因,根据您提供的照片和视频,我个人认为,你并不是明确的杵状指。
2020年03月20日
第3次提问
我1月初在瑞慈体检出3mm的微小结节,这次查是2mm,(可能因为机器不同略微数据有差异)后面我会定期复查!根据检测报告并无明显异常,我这个左手手指也许是因为弹吉他按弦造成的
徐丽娜医生
有这方面的可能性,注意观察即可,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 阳了之后,心跳加速一个小时了,半小时前吃了布洛芬,暂时还是跳。昨天核酸阳的,今天体温一直在38-39度徘徊症状及患病时长:昨晚开始 就医及用药情况:昨天中午吃了很多凉拌大蒜根,夜里开始喉咙不舒服,吃了金银花口服液,喉咙缓解了,便睡下了。但夜里头痛 身上疼痛,哼哼唧唧了一晚,早上起来依旧身上痛 头晕 手发抖 怕冷 喉咙有浓痰咳不出来,但无发烧 家里有阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长: 刚发烧时试纸检测阳性。连续7天,晚上发烧,38-39度,吃药后立马可以降温,白天正常,年龄61岁。截止到昨天无明显其他症状,但是今天有点咳嗽。 就医及用药情况: 前几天发烧时候吃了康泰克,昨天开始白天吃了吴太感冒灵颗粒。 需要解答的问题: 是否有必要去医院拍肺部ct,用药是否需要调整,谢谢症状及患病时长:发烧39.4度,不流鼻涕,怕冷,嗓子有些干咽,肌肉酸痛,耳鸣,要打120吗?好害怕 就医及用药情况:吃了布洛芬 需要解答的问题: 怎么处理症状及患病时长:12 就医及用药情况:18:00吃了布洛芬,22:30吃的莲花清瘟 需要解答的问题:现在烧退了,但是一直犯恶心 全身疼,需要吃啥药去缓解症状啊,目前不知道是不是新冠病毒