2020年03月20日
第1次提问
半年前胃经常饱胀,肚子也胀气,尤其晚上比较明显,工作经常很忙,天天坐着不运动。后来胃不胀气,但是天天打饱嗝,肚子右侧位置经常胀气挤成小疙瘩,排完气就没有小疙瘩。要是锻炼以后不适感就减小?检查有幽门螺旋杆菌感染,不知道是不是感染的原因。暂时没用药
2020年03月20日
史志猛医生
您好

1.结合您的描述目前诊断为幽门螺杆菌感染、慢性胃炎。

2.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌都有关系,感染幽门螺杆菌可以出现胃胀,胃痛,嗳气,打嗝、腹胀、口腔异味等情况。
所以您现在的不舒服症状与幽门螺杆菌感染有关系。

3.慢性胃炎会表现为胃部不适,嗳气、打嗝、反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。
慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。
首先建议您做个胃镜检查协助诊断,如果没时间检查,可以直接服药根除幽门螺杆菌。

4.如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌,
阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),
呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg),
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次,一次10mg);
这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。
根除幽门螺杆菌的药物同时可以治疗慢性胃炎。

5.服药前后一周及服药期间不要饮酒。

6.服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医。

7.此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。

8.平时饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、烧烤、腌制食物、豆制品少吃。
咖啡、可乐、雪碧、奶茶、牛奶少喝。
不要吸烟饮酒。

9.注意休息,不要劳累,不要熬夜;适宜运动。

10.调节情绪,放松心情,不要有压力。

11.幽门螺杆菌感染很常见,可以根除,不要担心。

12.建议两年左右复查一次胃镜。

13.因为近期疫情风险尚未解除,建议尽量少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。
第2次提问
如果没有这些症状的感染也这样吃药吗?因为家人检查也有,我想着吃药一起治疗
2020年03月20日
史志猛医生
如果家人没有症状,建议做个胃镜检查,如果胃镜检查没有问题,那么可以不吃药根除幽门螺杆菌。

如果家人检查胃镜有问题,可以按照此方案根除幽门螺杆菌。
史志猛医生
幽门螺杆菌传染性比较强,它的传播主要是通过消化道传播,比如说家人一起吃饭,共用一套餐具,大人嚼食之后喂孩子,这些都可以传播,建议分餐制,并且餐具消毒。
第3次提问
不吃药怎么根除?没有症状会自行消失吗?谢谢医生耐心回答
2020年03月20日
史志猛医生
1.不吃药不能根除幽门螺杆菌。

2.幽门螺杆菌感染不是传染病,即使感染了,大部分人不会得胃病。

3.幽门螺杆菌主要通过消化道传播,比如一起吃饭,用同一块毛巾,用一套餐具都会感染,所以家人朋友之间可以分餐制,并且用过的餐具一定要消毒,这样可以避免幽门螺杆菌传染。

4.再次强调一下,正常人群中有幽门螺杆菌感染率达50-70%,但是仅仅一小部分人有胃病,这些幽门螺杆菌感染者中,仅仅1%的人患胃癌与幽门螺杆菌感染有关。所以大部分人即使感染了幽门螺杆菌也不会得病。所以对于胃镜检查没有问题的感染者,可以不吃药根除幽门螺杆菌。

5.如果有幽门螺杆菌感染,并且有慢性胃炎及消化道不舒服症状的人,必须吃药根除幽门螺杆菌;因为您有慢性胃炎及消化道不舒服的症状,您必须吃药根除幽门螺杆菌。