2020年03月20日
第1次提问
你好王医生,之前有尿道炎好了,又腰疼,肚子有点胀又窸窸窣窣有点疼,排尿又频繁,去医院做的两次彩超,查出来说是盆腔有息肉,要我割掉,具体什么情况医生也没说清楚方便的话您给看看,谢谢

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王丽梅医生
您好,感谢您对我的信任,我已看到您的咨询,稍后给您回复,如果病情很急不适合等待,可以联系小助手退费。非常感谢!
2020年03月20日
王丽梅医生
你好,你的那些症状,根据上传的病例,目前你有以下情况,病例圈出来的就是诊断
1附件炎,医生已经给你开上头孢之类的药物了,这个按照医嘱服用就行,没有什么特殊的。
2就是子宫内膜息肉?这个也是你比较疑惑的地方,我稍后给你详细说一下这个子宫内膜息肉,内容比较详细,打字需要一部分时间,请耐心等待下一条。

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2020年03月20日
王丽梅医生
1内膜息肉,也就是你复发两次超声提示宫腔里的高回声点,这个就是可疑多想了个东西,怀疑是子宫内膜息肉。它是长在宫腔里,而不是盆腔里。盆腔里是在肚子里,和我们的肠子啥的在一起。宫腔里是指子宫里,也就是将来怀孕胎儿的地方。
这个息肉超过1厘米,属于比较大的息肉了。虽然宫腔里能状个胎儿,但是正常非孕期的宫腔很小,也就能有4毫升水那么大,所以,那么小的空间,长个1厘米大的东西,相比较下,这个息肉是比较大的。

这么说,希望你能感受到。

2接下来我给你科普一下子宫内膜息肉的相关知识,你能更了解这个情况。
1子宫内膜息肉是什么?
子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成,是由于子宫内膜过度增生,而形成的突出于宫腔内的肿物。患者可出现月经紊乱,甚至继发不孕,部分患者也可无症状,子宫内膜息肉大多为良性,但有可能并发恶性肿瘤。治疗方面,可根据有无备孕需求,采用息肉切除术。
2子宫内膜息肉的症状有哪些?
大部分患者息肉较小没有任何不适症状。有些患者息肉较大的,会表现为:异常的阴道流血,经期延长或月经过多,继发不孕,白带增多等。
3子宫内膜息肉会发生癌变吗?
研究表明息肉会发生癌变,但大多数子宫内膜息肉为良性病变,只有少数发生恶变。但也不能因此就掉以轻心,因为年龄越大发生癌变的机率越高。资料数据显示年轻女性的恶变率为 0.5%~1%,更年期和绝经期女性的恶变率可达 10%~15%。
4子宫内膜息肉有什么危害?
最主要危害是可以引起女性月经紊乱,如不规则出血等;也可合并其他疾病如宫颈息肉;或继发不孕等。
5引起子宫内膜息肉的原因有哪些?
子宫内膜息肉的病因不太清楚,目前研究表明可能跟以下因素有关:
慢性妇科炎症的长期刺激;
内分泌紊乱:雌激素过度刺激,缺乏孕激素对抗;
分娩、妇科手术操作引起的机械损伤及病原体感染;
基因改变;
肥胖:子宫内膜息肉似乎与肥胖有关,有研究表明:体质指数(body mass index, BMI)大于等于 30 的女性息肉发病率相对较高;
6子宫内膜息肉如何诊断?
阴道 B 超结合宫腔镜检查诊断,必要时病理检查确诊。
7什么时候去检查子宫内膜息肉比较好?
宫腔镜检查子宫内膜息肉宜在月经干净后一周内进行。此时子宫内膜比较薄,检出率高。
8子宫内膜息肉的治疗方法是什么?
子宫内膜息肉的具体治疗方法与有无症状及是否绝经等有密切关系:
首先,对于有流血症状的女性,无论绝经与否,都应该给予手术切除息肉;
其次,对于无症状的绝经前女性,如果具有以下特点,也建议给予手术切除息肉:息肉直径 大,多发息肉;息肉从宫颈脱出;不孕等;
最后,对于绝经后女性,由于绝经后息肉恶变的风险最高,因此我们也建议及时给予息肉切除。

目前在宫腔镜引导下进行息肉切除术是多数子宫内膜息肉的首选治疗。
9子宫内膜息肉可以自然消退吗?
相关医学研究显示约有 25%~27% 的息肉,经过一年的观察,可以自然消退。通常而言, 0.8 cm 以下的小息肉多可自发消退,且恶变的机会不大,因此,0.8 cm 以下的息肉是可以选择保守观察。


而你的息肉都在1厘米以上,自己消退的可能性不大,我也是建议宫腔镜手术。特别是如果有受孕需求的话,这么大息肉更容易导致不好怀孕。
稍后我看看能不能视频给你在讲解下,这样更直观。

王丽梅医生
讲解视频1

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2020年03月20日
王丽梅医生
讲解视频2

针对子宫内膜息肉的回复到此结束,希望你能直观的认识这个问题。

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2020年03月20日
第2次提问
好的谢谢王医生,现在懂了,我还想知道的是,腰疼是否与炎症有关系,每次吃了医生给开的消炎药和清淋颗粒,就会好一阵子,肚子也没有不舒服,过一阵又开始了,反反复复腰疼,起夜频繁。
王丽梅医生
你好,根据你描述的除了医生认为的附件炎,应该还有泌尿系感染。腰疼与泌尿系感染有关系,但与附件炎的关系不是太大。对于反复泌尿系感染,我建议你应该查尿常规,泌尿系超声,看一下肾脏,肾盂,输尿管等,要排除泌尿系结石,或者肾盂肾炎这些。它反复感染肯定是有诱因存在一直没有去除,所以,去泌尿内科就诊,至少做个泌尿系超声和尿常规,这样才能明确。不要单单只看妇科。

TA的问答

排卵期出血 无性生活。常年痛经。月经正常,周期稳定。 大部分时期,排卵期出血伴随腰痛。 身高160,体重120。 从去年减肥期间开始,运动➕少吃,开始排卵期出血。后来饮食恢复正常,还是会排卵期出血,习惯性的熬夜。 每次都是月经结束两周左右开始,然后持续时间一周左右,有时时间会短一点。量不多,为褐色分泌物,不是液体状。偶尔会有粉色的一滩。 患病时长:一年王医生您好! 我末次月经是7月30号,因为久咳不好,8月6号到8月16号期间用了10颗咳特灵(孕妇禁用),太极川贝止咳露半瓶,磷酸苯丙哌林胶囊10颗,维生素C 5颗,阿莫西林5颗,强力枇杷露半瓶,咳必清10颗,扑尔敏8颗。8月20同房体外,月经推迟7天,今天去医院验血怀孕了,这个孩子可以要吗?本人今年27岁,没有生育过 也未做过人流手术。今年3月2号公司体检发现左侧附件区有一个两厘米的囊肿,当时体检中心的大夫说不用管是生理性的。 后不放心,随后3月12号、3月29日相继去医院复查囊肿没有消失,并且已经达到5*3厘米。随后紧跟着去中医院想通过中医治疗 让它变小一些,住院8天还是未发生改变,出院后4月6号左侧附件区6.9*4.2无回声区。随后更换了中医大夫,吃药二十多天,月经来完第四天 也就是4月29日囊肿变成了4.8*3.8囊性团块,一直紧跟着吃中药,每个月月经结束三四天按时去复查, 5月29日3.9*3.5厘米,6月25日去复查 检测到左侧探及数个囊性结节及团块,最大约3.2*2.6厘米。我七月份来完月经去查了B超,还做了肿瘤标志物的检查,B超最后一次是3.6*2.7,肿瘤标志物都慢慢恢复了正常。我现在准备怀孕,不知道能不能怀上,8月来完月经测了排卵,但是这个月失败了,不知道现在该怎么办 患病时长:发现到现在有五个多月 用药情况:中草药 活血化瘀成份比较多、每晚坚持中药泡脚半小时。现在备孕中,没有吃药。只是每天吃叶酸 症状描述:发现到治疗期间无特殊正常,月经周期和量正常症状描述:阴大唇的位置长个两个小疙瘩,一个是小硬块,无痛,另一个是像一个脓包痘,有痛感。 仅在一月有且仅一次房事,此后没有。阴道毛发比较旺盛,个人易出汗,最近学车,需要久坐,并且天气潮湿,经常下雨。 另外在以前,在阴道后侧也容易长小硬块,一般几天就自行消失了。 这是什么感染么? 症状描述:今年一月份顺产,当时有侧切。侧切伤口好了以后,小便时阴道附近有灼烧感,有是排便也有撕扯的感觉,卫生纸上会有细小的血丝。最近发现阴道口附近有这个鲜红的组织,一碰就疼。 患病时长:六个月 医院检查:三个月左右去医院说是侧切后,下面还是有炎症,让等炎症下去再把那个多余的组织去掉不然还会长