2020年03月19日
第1次提问
症状描述:感冒近一个月以上,症状不明显,早起鼻子不透气,偶尔打喷嚏,鼻子难受但一直未加重,症状缓和后又反复出现,之前吃的快客和999但并没有坚持一个疗程,不发烧,扁桃体也不发炎,想问问医生我这算鼻炎还是因为最近在家不怎么锻炼引起的免疫力低下。
杨阳医生
感谢您的信任,请您先回答以下下问题:
您有鼻痒,鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?有眼睛痒吗?
您目前有持续流黄鼻涕吗?
如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?
您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?
我接着给您进一步解释
第2次提问
清鼻涕,早起鼻塞白天症状会缓解点,偶尔打喷嚏,一天打5-8回吧,鼻子有那么点痒痒,眼睛手机有时玩长了会痒
2020年03月19日
杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,您的情况考虑是过敏性鼻炎,有关治疗方案,请稍等,我正在编辑回复。
2020年03月19日
杨阳医生
根据你的描述,考虑是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎常见的症状就是鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿,鼻甲肿大,进而影响鼻塞,严重的可发生嗅觉下降。如果表现在呼吸道可能有嗓子痒,咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹,湿疹。
一般是由于接触周围环境中的过敏原之后发生的粘膜过敏反应。

关于治疗用药建议方案:原则是,预防过敏原、药物治疗。
把过敏性鼻炎治疗好,缓解鼻腔水肿瘙痒症状,保证咽鼓管通畅,能够很大程度上缓解耳鸣不适症状。
药物治疗主要有:
外用:糠酸莫米松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂(任意一种),每天早一次,左右两侧各两喷。
口服:氯雷他定 10毫克 一日一次;
孟鲁司特钠 10毫克 一日一次。
鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。

最好能抽时间做个过敏源检查定找到你特定过敏原尽量避免接触。最常见的过敏原就是尘螨、花粉。尘螨过敏的话需要注意注意室内通风,尽量不用地毯、毛毯,床上用品需要多洗晒。如果是食物过敏,尽量不要吃这些食物。春季容易花粉过敏。尽量不要外出接触花粉过多的环境,出门要佩戴防雾霾口罩。

注意:大部分过敏性鼻炎目前没有一个确切的方法可以完全根治,但是如果出现了症状,还是建议尽快治疗,规律用药。

预防:尽量远离空气污染较大的区域,家中及办公室可以使用空气净化器并勤换滤网;适当进行慢跑、游泳等体育锻炼。

不用紧张,规律用药,一周左右就会有明显缓解的。
平时生活当中注意规律作息,规律饮食,适当运动提高抵抗力免疫力。

祝好!
2020年03月20日
第3次提问
从昨天吃药后早起就好很多了,又买了一瓶中成药,就是想再问问医生平时饮食上有什么需要注意的地方,而且偶尔的咳嗽(没有什么痰)是不是也是由于鼻炎引起的。

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杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年03月20日
杨阳医生
中成药疗效不确切,副作用不详,不建议您在服用了。
根据您的描述您的咳嗽情况考虑是鼻炎引起的咽炎。
咽炎如果能找到诱因,针对性的对症治疗,预后很好。您的咳嗽咽部不适情况很可能是鼻炎引起的。
1.鼻窦炎引发的咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;
2.胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。
如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎慢性。

治疗方面:
1、复方氯已定含漱液漱口,一天两次,每次10ml,含漱口,多含一会再吐掉,疗程一周
2、西地碘含片,一天3次,每次1片,口含服用1周

另外,还需要警惕。合并有胃食管反流导致的咽炎,这个也是很常见的慢性咽炎持续得不到好转的诱发因素。

生活上建议首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:第二天 就医及用药情况:昨天晚上吃过一次众生丸 需要解答的问题: 从15号开始,每次睡觉的时候都会喉咙很痛,睡醒了喝点水又会缓解,但是一睡觉就痛,图片是疼痛时拍的照片症状及患病时长:近半年嗓子不舒服,有痰,总清嗓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:替妈妈询问,女60岁,无肝肾功能不全。无严重基础疾病。五年长期吸入油烟,近半年嗓子不舒服,因故无法去医院就诊做喉镜,未用药,可否开一些药缓解症状或治疗怀疑是中耳炎,左耳,有黄色液体流出,有明显胀痛感 有胀痛感6小时,4小时前溜黄水且有痛感,现在一直在流 之前棉签掏耳朵,怀疑是掏耳朵过度了嗨杨医生, 我29岁已婚未育,这两三个月突然患上了鼻炎,之前只有感冒的时候才有症状,但这两三个月每天都被鼻炎折磨。 症状描述:流鼻涕,痰多,去火锅店这种环境会强烈打喷嚏,平时的话开空调或者突然吹风、洗完澡等等情况就会打喷嚏,鼻腔里面会痒 医院检查:没去检查过 用药情况:只用盐水每天冲洗鼻腔,稍微缓解一些 请问医生我现在在备孕,杨医生如果开处方的话麻烦考虑备孕影响,用药不要有副作用好像从初中开始就会鼻炎,现在30好几了,似乎越来越严重。很怕热,晚上睡觉也要开空调盖羽绒被。早上起来关空调就会冒汗然后打几个喷嚏一般四个起跳,如果不关空调会连环打喷嚏一般六个起跳。经常都是有清的鼻水。在外面吃饭有时候吃到热辣油的东西,多吃几口也会忍不住打喷嚏。 晚上睡觉手表有检测到几次呼吸骤停,把嘴闭上就需要刻意呼吸,早上起来觉得脸很浮肿没精神。在附近三甲医院做过舌头下滴药的脱敏治疗,治疗过程太难受了就好像天天发作最严重的鼻炎,两三个月后没有坚持。 上周去敦煌出差几乎天天鼻子里面有血丝,真想治好鼻炎啊,谢谢医生了