问题详情

1.您好，结合您的病史及描述，目前诊断为胃食管反流病和慢性胃炎。

2.喉咙（脖子下半段部分）会扯着痛，两次都是在返流后、感觉到喉咙有卡东西的时候才这样。您这些表现都是胃食管反流病的表现。
胃食管反流病可以导致反酸、烧心、反食、咽喉部异物感、咽喉部不适、咳嗽、胸闷、呼吸困难、哮喘等不舒服症状。

3.还有结合您上次提供的胃镜检查结果，目前考虑没有大问题，您不要担心。

4.请问您现在还有不舒服症状吗？现在还在服药吗？

您好，没有看到您上传的图片。

1.目前胃食管反流病较难根治，所以您换药后又反复出现不舒服症状。

2.一般胃食管反流病的正规治疗疗程是4至8周。

3.服药8周之后，您可以考虑停药。

4.您也不要担心，胃食管反流病可以通过饮食生活作息习惯及间断服药控制病情。
如果停药后再出现不舒服症状，可以间断口服雷贝拉唑钠肠溶片治疗，比如两天吃一片或者不舒服时吃一片，胃食管反流病服药的原则是服用最小量的药物控制到没有不舒服症状为止。
并建议您两年左右复查一次胃镜。

5.目前胃食管反流病的治疗主要有两种方式，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。
如果您规律服药之后效果还是不好，您可以考虑手术治疗，目前常用的手术方式是抗反流手术，也就是腹腔镜下胃底折叠术，这种手术适用于服药效果不好的患者或者不能规律服药的患者。您服药之后可以控制住症状，您目前不需要手术治疗。

6.大部分胃食管反流病患者都可以通过药物以及良好的生活饮食作习惯而控制住病情，从而并不需要长期服药，您可以通过调节生活饮食作息习惯看看。

7.胃食管反流病注意以下饮食生活作息习惯

饮食原则：
（1）三餐要有规律的饮食：定时定量，有助于消化腺的分泌，更利于消化，不要饥一顿饱一顿；要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱；（2）少吃生冷食物和刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎；
（3）少吃油炸食物：油炸食物不容易消化，会加重消化道负担，加重胃酸反流；
（4）细嚼慢咽：以减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用；
（5）少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜；少吃盐，每日控制在6g；
（6）不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶可乐雪碧等；不要吃雪糕，少吃烧烤；

生活方面：
（1）不要劳累，不要熬夜，熬夜会损伤胃黏膜；（2）睡觉时床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃酸反流具有作用；
（3）改变不良睡姿：睡觉时不要将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上；
（4）尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；
（5）适宜运动，每日保障运动半小时，走路也是运动，不一定剧烈运动。

8.胃食管反流病很常见，可以治疗，您不要有太大的心理压力。

1.慢性胃炎伴糜烂（还有胃窦多发红斑糜烂），您已经服用了一个月多的药物，目前糜烂已经治愈，所以铝镁加不用继续服用了。

2.现在您主要是治疗胃食管反流病，除了铝镁加之外，其他药物可以继续服用。

3.不是您经常换药容易引起反流，而是因为每一种药物之间的药效还是有一定差别，有可能您患了药之后，另一个药的效果不如上一个药效果好，所以您才会换药之后出现不舒服症状。