2020年03月19日
第1次提问
医生您好,膜性肾病二期,肌酐140可是腹部有积水,住院利尿药和利尿针效果不佳,医生让超滤透析。说为了排水。可肌酐不是到五六百才要透析,为什么肌酐140就要透析。医生请问超滤是透析嘛。麻烦您了

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2020年03月19日
李惠医生
你好,感谢您对我的信任。
肾病综合征最大的一个特点就是水肿,重度水肿时,往往药物效果差,这个时候就需要借助血液净化来帮忙清除体内的水份。
血液透析是老百姓得普遍叫法,其实是血液净化得一种方式。血液净化其实包括很多,血液透析,血液滤过,血浆置换,血液灌流等等等等。
血液净化治疗的疾病很多,不单单是尿毒症,还有肝衰竭,肾衰竭,严重的感染,严重的水肿,药物中毒等等。
所以不是说血液透析就单纯治疗尿毒症的。您选择的血液透析主要是清除水份为主,这个治疗也没有依赖性,等水负荷减轻后就可以停止了。
所以不要太担心。
2020年03月19日
第2次提问
谢谢您医生,也就是说这个是阶段性而不是长久性,但水肿厉害这个透析是为了去除水肿。医生我这个肌酐140不是尿毒症吧,肌酐140却水肿厉害是为什么?
2020年03月19日
李惠医生
你好,是的,这个阶段不是永久性得,这个也不是尿毒症的。
水肿是因为膜性肾病的原因,而不是因为肌酐升高的原因,主要是因为大量蛋白尿,低蛋白血症。
李惠医生
经过透析是可以逆转得,可以恢复的。

TA的问答

有个20岁的小妹,重度发育迟滞,没有结婚和没有男朋友,偶尔有时时会尿床,生活督促自己勉强基本能自理,卫生欠好。 她今年6月份去体检发现尿白细胞1+, 没有发现明显尿频尿急尿痛等不适,就没有管。当时血常规也正常。 8月中旬复查尿常规和分析(结果如图附件)。这次尿常规发现白细胞也是1+,还有尿胆原+,尿碱性升高。想问问这个是需要进一步检查排除什么病吗?泌尿系感染什的么肾炎的,也还是不用管,继续观察呢 3天前,复查血常规心肌离子肝肾血糖血脂都腹部和妇科b超都正常。 谢谢医生 女,55岁,二十天前突然右脚肿李医生:您好!我是服用了幽门螺杆菌四联药物以后夜尿增多 停药以后慢慢恢复正常,但是,我怀疑肾功能有早起损伤,所以今天做了您给我介绍的尿生化检查,有的指标好像有问题,麻烦您帮我看一下检查单 基本情况:女 48岁 身高163 体重62kg 2019确诊高血压 一直服用硝苯地平缓释片 血压控制在140 90 以下 体检发现胃炎服用拉唑类药物2个星期 后又发现幽门螺杆菌 按四联疗法治疗 吃药几天后 发现喝水的情况下白天尿少 夜尿增多是以前的三倍 服药12天后因受不了副作用停药 今天是停药第四天 情况稍微好转 白天尿量增加夜尿减少 体检时做了肾功和尿沉渣检查, 服四联的时候又查了一次肾功能 当地医院的医生说只要肌酐正常就没事 但是我上网查了一些资料 早期的肾损伤只看肌酐是不行的 还要看肾小球滤过率什么的 所以 我的问题是 我想看看肾功能到底有没有受损 还需要做哪些检查? 医院检查:李医生你好,我家有个亲戚做过肾移植手术,目前已经从医院出院回到家里,想问问日常饮食需要注意什么?