2020年03月18日
第1次提问
女,53岁。 大夫,胃里不舒服,烧心,起床嘴苦、口臭。胃里一空就不舒服。大概有三个月了。今天去医院做了胃镜,然后说有息肉,切了。但是大小、个数都没有告诉我,只说下周二去取息肉化验单。我做完息肉后挂号的医生已经下班了,医院人很多,我就先回家了。 我想问问您1.到下周二取化验单这段时间,是否需要吃什么药,比如抑制胃酸的,毕竟切了息肉有伤口。 2.今天下午1点刚切完,需要禁食一段时间吗?我看网上有人说12小时禁食。 3.饮食上有什么注意的吗? 4.图片是医生写的,然后还吹了气,这个30.9意思是得了幽门?

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李鹏医生
您好,感谢信任。

我现在给您分析意见,请稍等。
2020年03月18日
李鹏医生
结合我们的情况,分析如下:

1 呼气试验按照描述,提示幽门螺杆菌阳性。

2 医生写的是简要病史和处置(建议胃镜),没有特殊内容。

3 目前有胃部不适,烧心、口苦,提示胃食管反流、胆汁反流。

4 胃息肉应该问题不大,先别担心,等出报告单可以发给我,我再给您确认。

5 因为不知道息肉的具体情况,所以不好说是否用药,因为特别小的息肉,切除也不需要服药,但是保险起见可以服用抑酸药物,既可以促进黏膜修复,也可以同时治疗反流。

6 因为息肉根据内镜手术不同,术后注意不同,建议还是和医院明确情况比较好。

7 因为不知道具体切除情况,保险起见,建议今天禁食,但是饮水没有限制,尽量休息,避免大的活动。

8 待明日确定息肉切除的具体情况后我再给您综合意见。

9 目前的口气问题,考虑和幽门螺杆菌感染有关,建议下次复诊时和医生商讨杀菌治疗方案。

10 按照您的描述,有息肉切除了,但是没有其他说明,考虑应该问题不大,但还是建议明天早点确认下比较好。

11 要是今天可以打电话联系医院最好,这样我们明确情况后就可以考虑是否可以进食等问题了。
李鹏医生
一般小的息肉,第二天就可以恢复正常饮食。

如果大的息肉,根据切除的不同而方案不同。

您确认后我给您综合意见。

用药建议:
艾司奥美拉唑,20mg,晨起空腹一片,口服到下次门诊复诊时。

李鹏医生
关于胃食管反流病的长期生活注意事项:

1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主,少量多餐;
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食;
5 控制体重,因为肥胖会使腹部压力增高,相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食,保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。
2020年03月18日
第2次提问
李医生,我打电话去医院,但是对方说查不到相关信息。 这个药我家附近的药店没有,但是有奥美拉唑跟雷贝拉唑,这两个药可以吗?药店还推了 铝碳酸镁咀嚼片给我,这个可以吗?
2020年03月18日
李鹏医生
我现在给您分析意见,请稍等。
李鹏医生
非常理解目前的情况,别担心。

1 如果今天不能明确息肉情况,保险起见,今晚禁食,安静休息。

2 为了保证不至于太饿,可以喝糖水、果汁。

3 明天最好到医院确认一下,这样才放心。

4 奥美拉唑,推荐买进口的。

5 铝碳酸镁不需要吃,不考虑药店的推荐意见。

有任何问题,我们随时联系。
2020年03月18日
第3次提问
李医生,我想问一下,碳13结果有可能在2个月里,从阴性0.4发展到阳性30.9吗? 我翻了一下以前吹气的记录,2020.1.7我跟我爱人一起去吹气,当时结果是我0.4,他29.7,但是他平常生活中没有任何症状,反而是我胃不舒服。但是也没再想,他就四联药吃了一个月。然后今天我做胃镜,吹气显示30.9,这就代表从2020.1.7到3.18,我的吹气从0.4发展到30.9,请问这种情况可能吗? 图片是我爱人上次的结果,还有一张是我的,但是不知道怎么我的无法上传。 我现在担心是之前医院搞混了。

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2020年03月18日
李鹏医生
我现在给您分析意见,请稍等。
李鹏医生
您好,非常理解目前的担心。其实,我也比较担忧这个事情。

1 息肉切除后不知道具体情况,所以明天请一定确认。

2 呼气试验的报告,也显得很简陋,不像是正式的报告。

3 先别着急,明天去和医院好好确认下,把之前的报告也带着,让医生确认下。

4 虽然可能2个月内,呼气试验的结果从阴性到阳性——即感染幽门螺杆菌的情况,但还是完全明确比较好。

5 杀菌治疗,持续时间长,吃的药也多,本身就是很不舒服的治疗,只有明确诊断后再考虑比较好。

先别担心,明天好好确认下,我们随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~